人到中年，大约10%-30%的中年人会长息肉；到60岁时，大约一半的成年人结肠内有息肉。
与之对比的，大部分人不知道他们的结肠内有息肉生长，因为通常没有任何症状。当长到一定程度时候，它们会随着时间的推移而变大并癌变。
肉眼看不见的息肉，只有借助专门的结肠镜检查才能被发现。这么危险的东西，一定要好好深入了解一番。
01大肠长什么样
肠息肉长在肠道内部，作为孕育了息肉的“暖床”，我们有必要了解这位免费供吃供住（被卖了还帮着数钱）的房东——大肠。
大肠是消化系统的一部分，位于胃下方的腹部。它从腹部的一侧向上，横穿而过，然后向下，类似一个倒挂的“U”型管子（肠道内部有一个叫做管腔的开口）。一般而言，一个普通成年人的肠道长度大约是其身高的4倍。
（大肠结构图，图源百度图库）
有时候，医生也会把“大肠”叫做“结肠”，但实际上结肠只是大肠的一部分，除了结肠，大肠还包括盲肠、直肠和肛门。
为了更准确地讨论大肠的功能，大肠的各个部分都有名字。食物从小肠进入盲肠，然后进入升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，最后进入直肠。盲肠位于小肠末端和大肠起点之间。
升结肠位于腹部右侧，横结肠位于上腹部，降结肠位于腹部左侧。结肠的最后一个部分，位于骨盆上方，有一条曲线，是乙状结肠。
直肠是小肠的一部分，也是存储大便的地方；肛管是最后一段，位于直肠和肛门之间。大便通过肛管排出体外。
02善变的息肉
我们都知道，正常的肠道，相当于食物的搬运工，负责运载食物以及完成新陈代谢。那么，好端端的，“肠息肉”又是从哪冒出来的呢？
其实，肠息肉是肠道的一种赘生物，是一块多余的“肉”。它是肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。
（肠道息肉示意图）
“肉”是好东西，但息肉可不好。息肉分为几种不同的类型（炎症，增生，腺瘤，绒毛）和两种形状，无柄和有柄。
研究发现，最有可能会增加肠癌风险的是无柄锯齿息肉，其中包括以下几种类型：
·无梗锯齿：这种息肉的细胞因在显微镜下呈锯齿状而得名。这种类型的无柄息肉是由生长异常引起的，属于肿瘤范畴，被视为肠癌前病变。这种息肉多见于吸烟的人。
·绒毛状腺瘤：较少见，多为单发。这种类型的息肉具有癌变的高风险，通常是无柄的、不带蒂的息肉，大多发生在直肠。
·管状腺瘤：这类腺瘤直径多＜1cm，表面光滑或有分叶；类型最为常见，癌变的风险相对较低，大多发生于50岁以后。
·混合状腺瘤：癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间，癌变率达23%。
无柄锯齿息肉好发于近端结肠，在肠镜下，比较隐蔽而且平坦，容易漏诊，做息肉切除的时候，很有可能无法完整切除，而有残留。这样在两次肠镜复查的间隙，无柄锯齿息肉就可能发展为结肠癌。
03如果长了息肉，身体会有什么变化大多数人不知道他们的结肠中可能存在息肉，因为息肉在变大或癌变之前身体可能不会有任何异常。
当息肉长得足够大时，它们可能引起某些体征或症状，包括：
·贫血：息肉出血会导致失血，而我们的肉眼往往看不到这种附着在大便中的消化道出血迹象。
·便秘：当息肉变大时，会阻塞大肠内部（管腔），导致大便不能通过息肉生长区，从而导致便秘。
·腹泻：当腹泻症状持续三天或以上时，可能提示肠癌病变。
·腹部疼痛：息肉长得足够大时，开始压迫腹部的其他部位，造成腹痛。
·大便变色：当大便颜色的变化持续几天以上，并且排除了由于饮食、药物或补充剂造成的有色大便，那么很有可能是消化道出血。但粪便穿过直肠时沾染上血迹就会导致黑便或血便。
·直肠出血：息肉出血的典型症状，因为息肉出血附着在经过的大便上随之排出体外，这类出血不会引起身体疼痛。
长了息肉，不检查是不知道的，这也是为什么对那些有患结肠癌风险的人定期进行结肠癌筛查很重要的一个原因。
04为什么会长肠息肉不清楚。但是，研究表明，一些已知的风险因素确实会增加发展息肉的风险。
一是某些类型的息肉，包括无柄锯齿状息肉；二是细胞的异常基因突变。
此外，一些生活方式、饮食习惯以及其他原因也会刺激息肉生长，增加肠癌风险，包括：
·年龄：年龄是结肠癌的头号风险因素。随着年龄的增长，肠道增生息肉的风险增高，50岁以上的人群中更为常见。
·红肉：摄入过多红肉及加工肉会增加长息肉风险。
·吸烟、酒精：共同增加患结肠息肉的风险。
·超重：尤其是腹部肥胖者。
·炎症：患有消化系统疾病，如炎症性肠病、克罗恩病或溃疡性结肠炎，更有可能刺激息肉生长。
·种族：非裔美国人患结肠癌的风险相对更高。
·家族史：家庭中有结肠息肉或结肠癌的人，其直系亲属（其子女或伴侣）患肠癌的风险增加。
·2型糖尿病：具有慢性基础性疾病的人患结肠息肉的风险增高。
05怎么知道自己是否有息肉虽然不是每个息肉都会癌变，但任由它们变大之前，及时的筛查却能很大程度上阻止癌变。
这归功于以下几种筛查检测手段：
1.结肠镜检查
结肠镜检查是一种检查结肠内部的方法，它使用一根长而柔软的管子，末端装有摄像头，通过肛门插入。在这个测试中，胃肠科医生可以看到结肠内部。如果有息肉，发现的同时就会被切除。
（结肠镜示意图）
此外，活检（小片结肠组织）可以取出和检测。活组织检查可以证明结肠组织细胞是否有任何可能提示癌前状态的变化。
2.乙状结肠镜
与结肠镜检查相似，它是用来检查结肠内部状况。不过，乙状结肠镜只可以看到最后一部分的结肠，即乙状结肠。如果发现息肉，也可以切除。
（乙状结肠镜只能检测到结肠末端）
但是，乙状结肠镜只能检测到结肠末端，其他位置的病变很难检测到。
3.大便试验
检查粪便中肉眼看不见的血液，也可以检测出是否发生肠癌病变。
这个测试是将粪便样本收集在一个无菌的杯子或管子里，受检医院采样，后期检测机构会进行实验检测，通过在大便中寻找息肉或结肠癌的血液或特有的遗传物质，从而可以判断早期肠癌病变风险，最终结果待结合肠镜做进一步确诊。
06医生都是怎么处理息肉的在大多数情况下，当发现息肉时，医生在肠镜筛查时便顺手切除。
如果是较难切除的固定性息肉，医生会监视一段时间，隔一段时间后再做一次检查，看看息肉是否发生了变化。
然而，对于具有明确癌变性质的息肉，且在结肠镜检查时不能切除的，就需要手术切除。此外，为了确保所有的癌变物质都被清除，还需要取出癌变组织物，送去病理学家做进一步检查。
息肉切除后，为了确保癌性物质消失。医生会建议后续定期复查，以监视后续息肉生长情况。
当你接受肠镜检查时，如果：·没有发现息肉，推荐每10年一次结肠镜检查；
·有1到2个10mm息肉：推荐每7~10年一次结肠镜检查；
·有3到4个10mm息肉：推荐每3~5年一次结肠镜检查；
·有10个以上息肉：推荐每年一次结肠镜检查；
·发现晚期息肉：三年后一次结肠镜检查。
总而言之，肠息肉不可怕，只要早发现。早发现=早治疗=早放心。
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