当今生活压力大，饮食、作息不规律，很多人都有了便秘的困扰，今天让医鸽带你从“肠”计议。
介绍便秘之前，我们先了解一下排便的过程，拉屎那么久，你未必知道过程
排便这个动作看起来十分简单，但实际上是一个复杂的反射过程。当粪便从乙状结肠进入直肠达到一定数量以后，直肠就开始扩张，内括约肌松弛，外括约肌收缩，这时由于粪便压迫刺激直肠粘膜，通过神经传入人的大脑，人就会产生一种排便的感觉。当这种感觉增加到一定程度，人就要去厕所，并有意识地增加腹压，放松肛门括约肌，将粪便排出。
拉屎竟然跟脑子有关系？
是不是难以理解
十个便秘九个疯，剩下一个要翻空
由此看来，排便不仅跟大脑有关，长期便秘也会影响大脑功能
什么是便秘？
肠道就像城市道路，大家遵守交通规则，
天天肠通无阻，
日日神清气爽
突然有一天，这种状态被打破
交通堵塞----便秘来了
便秘表现为持续排便困难、排便不尽感或排便次数减少。排便困难包括排便量少、干结、排便费时和费力、排便不尽感，甚至需要用手法帮助排便。排便次数减少指每周排便次数少于3次或长期无便意。慢性便秘的病程至少为6个月。
便秘有哪几种类型
慢性传输型---柔肠百转，千呼万唤
这类病人的主诉往往是缺乏便意，隔很长一段日子排便一次，短则3-5天，长则半个月到一个月，排出的便便干硬，排便费力。肛门直肠指诊时直肠内无粪便或触及坚硬粪便，而肛管括约肌缩肛和用力排便功能正常；全胃肠或结肠传输时间延长。造成这一现象的原因往往是结肠动力不足，肠神经元和神经递质异常，间质细胞减少，肠胶质细胞减少及氯离子通道功能障碍。
排便障碍型---屎无前力，坐以待秘
这类病人的主诉往往是，大便就在肛门口，可怎么用力，便便就是掉不出来。可表现为排便费力、不尽感或下坠感，排便量少，有便意或缺乏便意。肛门直肠指诊时直肠内有粪便，力排时肛门括约肌、耻骨直肠肌可能呈矛盾性收缩或痉挛性收缩；造成这一现象的原因往往是腹肌、直肠、肛门括约肌和盆底肌失协调，直肠推进不足或感觉功能下降。
混合型
兼具结肠传输延缓和肛门直肠排便障碍的证据，以上两种类型的合集。
正常传输型-便秘型肠易激综合症
此为中国慢性便秘指南新增的一型，特指IBS-C类的患者，此类患者往往存在明显的腹痛，符合IBS-C的诊断标准，伴有明显排便焦虑等精神心理问题。
便秘危害
便秘不是小事，长期便秘会引起全身诸多疾病，
引发肛肠疾病：直肠炎、肛裂、痔疮、粪便嵌塞、肠癌
胃肠神经功能紊乱：腹胀、腹痛、嗳气
诱发心脑血管疾病
影响大脑功能：记忆力下降、注意力分散
怎么防治便秘
良好的习惯
便秘的形成与生活习惯、作息时间、饮食习惯密切相关，因此防治便秘，首先从这几个方面着手：
药物治疗
临床上对于便秘的药物治疗种类很多，市场上销售的清肠、排*养颜类部分药物或者保健品含有蒽醌类成分，长期服用会引发结肠黑便变。
手术治疗
针对经过非手术治疗后效果不大、经便秘特殊检查显示有明显异常如梗阻的患者，可考虑手术治疗。但应慎重掌握手术适应症，如有多种病变同时存在，应手术解决引起便秘的主要病变。采用手术及生物反馈训练的方式进行干预，会取得良好效果。
提醒：医院诊治，不要私自长期用药物，方能“肠”治久安。
作者：高家治，硕士研究生，肛肠科副主任医师，上海市杏林新星，目前担任上海市中西医结合大肠肛门病专业委员会青年委员，上海市中医外治法分会青年委员，先后主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委等课题多项；发表学术论文20余篇，申请专利1项。长期从事肛肠疾病的中西医结合诊治工作，擅长便秘、炎症性肠病、便血、难愈性创面愈合、肛周湿疹、肠炎、肠癌术后的中药调治；肛周常见病如痔病、肛瘘、肛裂、息肉等疾病的手术治疗。
责任编辑：虞陆超胡凡
学术审稿：施展
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