文
王新良于博
图
来源于网络
近年来，患便秘的儿童日益增多。为什么会便秘呢？除了有器质性病变（巨结肠、肠息肉等）的原因外，大都是由于饮食结构不合理、平时饮水少、没有养成按时排便习惯所致。
便秘虽不是大病，但危害却不小。它不仅会使有*物质长时间滞留在体内，而损害肝、肾，还可能影响儿童的生长发育，导致肥胖、脂肪肝等疾患。最严重的是，长期便秘还会影响孩子的智力发育！那么，今天我们就来谈一谈，孩子便秘痛苦多，到底怎样才能“畅通”？
儿童便秘的常见原因
1.饮食不足。儿童进食太少时，食物被消化、液体吸收后余渣少，可导致大便减少、变稠；另外肠蠕动弱，可使大便干燥造成排便困难。持续饮食不足时，会引起儿童营养不良，腹肌、肠肌张力减低、收缩力减弱，从而形成了恶性循环，加重便秘。
2.食物成分不当。大便性质和食物成分关系密切，比如食物中含大量蛋白质而碳水化物不足，肠道菌群继发改变，肠内容物发酵过程少，大便就易呈碱性、干燥；如果食物中含较多的碳水化合物，就会使肠道发酵菌增多、发酵作用增加、产酸多，大便易呈酸性，大便次数多而软；如果脂肪和碳水化物都高，则大便润利；如果进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，则会导致粪便增多且易便秘。在碳水化合物中，米粉、面粉类食品较谷类食品更容易导致便秘。
3.偏食。许多儿童喜欢吃肉类，少吃或不吃蔬菜，这样会造成食物中纤维素太少，易导致便秘。
4.肠道功能失常。生活不规律、缺乏按时排便的训练、未形成排便的条件反射等原因也很容易导致便秘。另外，因为学龄儿童没有在清晨大便的习惯，但在学习时间不能随时排便而经常在上课时憋住，也是导致儿童便秘的常见原因。
除此之外，常用泻剂或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等，都会因肠壁肌肉乏力、功能失常而引起便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物可使肠蠕动减少而引发便秘，比如：抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。
5.体格与生理的异常。如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂、肿瘤压迫马尾神经等都能引起便秘。在这种情况下，医院进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。
6.精神因素。小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯被突然改变也可引起短时间的便秘。
怎样防治宝宝便秘？
防治宝宝便秘，可以从以下几个方面着手：
对于便秘的患儿，首先要排除积存的大便。
给宝宝适当喂蔬菜泥及果泥等含纤维素的食物，可以促进大便的排泄；较大的宝宝可加服些润肠的食物，如香蕉、芹菜、韭菜及粥类等食物。除此之外，家长还可以试一试按摩的方法：用右手掌心自宝宝右下腹向上绕脐顺时针轻轻按摩十余次，以达到加快肠蠕动、利于排便的目的。
养成定时排便的习惯。在宝宝3个月左右大时，可以开始有意识地训练宝宝养成按时排便的习惯，使其逐渐形成条件反射，定时产生便意。在培养习惯时，可在吃奶前、后让其排便1次，或在睡前、醒后让其便1次。逐渐摸清宝宝大小便的规律和时间后，就可以在固定的时间让其排便了。
让其排便时，大人可发出“嗯……嗯……”类似用力的声音，以便让宝宝形成排大便的条件反射。切记不可坐在便盆上给宝宝吃糖果、玩玩具、喂饭等；更不能将便盆代替椅子，让宝宝长久地坐在上面。这样不仅不利于排便习惯的培养，而且对身体健康也没有好处。
合理喂养。给宝宝适当补充水分，可以使大便的软度增加。宝宝在接受新的食物时，容易出现便秘；因此，在给宝宝添加辅食时一定要遵循由一种到多种、由少到多的原则。另外，冲调米粉时还要注意米粉和水的比例，避免宝宝大便干燥。
如果有持续性的便秘或者便秘严重，应及早带宝宝看医生，排除先天性巨结肠、肛门直肠狭窄等疾病。
防便秘的饮食调理
1.准备的饭食要少，养成孩子每顿吃饭必吃完的好习惯。孩子的胃容量小，粗糙、大块或过量的食物，都容易让孩子的肠胃阻塞，引起消化不良。所以，孩子吃饭时，家长应给孩子准备一小份饭；这样孩子就不会有永远吃不完的感觉，吃完之后还会有成就感。
2.少食多餐，慎选优质点心。虽然孩子的胃容量小，每次吃不了太多的食物，但其精力旺盛，活动量大，几乎每3~4小时就需要给其补充饮食。所以，孩子的饮食应坚持少量多餐。
家长可以把孩子每日所需的营养，分成三顿正餐和两顿副餐来供给。副餐可以选择一些营养丰富的食品，如白木耳、杏仁、蜂蜜等。这些食物不仅含有优质蛋白质及脂质，还有软便润肠的作用，是孩子最佳的活力补给来源。家长可将白木耳煮软剁碎做成甜羹给孩子食用；也可将杏仁磨碎加点燕麦、葡萄干，用水冲泡给孩子当饮料喝；或将蜂蜜浇在水果或蛋糕上给孩子食用。
3.巧妙补充纤维质。如果孩子平时讨厌吃蔬菜、水果，可以让其多吃木耳、杏鲍菇、海苔、海带、果干等食物，以增加纤维质的摄入，从而促进其排便。
4.多摄取瓜果。中医认为，儿童便秘的原因在于其体质燥热。因此，便秘的孩子平时可以多进食瓜类水果，如西瓜、香瓜、哈密瓜等，以消除其体内的燥热。如果孩子不喜欢这类水果的味道，可以在水果上洒点炼乳、酸奶或冰淇淋，让香浓的甜奶味盖过瓜味。
此外，家长还应经常为孩子熬点绿豆薏仁粥，也能起到解热通便的作用。
小儿便秘的家庭治疗方法
把肥皂削成条状塞入肛门，方法简便效果好；把涂油的肛门表插入肛门轻轻摆动，也有通便的作用；应用小儿开塞露的1/3~1/2支注入肛门，可刺激直肠壁反射引起排便。
食疗：①小儿便秘时，吃两个香蕉，能润肠通便。②香油拌菠菜，每次3两。③用红枣熬汤，以汁喂食。
按摩：让小儿仰躺在床上，按摩者用右手掌根部紧贴腹肌，自右下腹→右上腹→左上腹→左下腹方向（顺时针方向）边柔边推，按此方向反复进行。按摩手法不宜太重，每次持续约十分钟，每日施术2~3次，直至便秘好转；再持续1~2周，以巩固疗效。揉腹能促进腹部胃肠血液循环、增加肠蠕动，使大便通畅并且增进婴儿食欲。
可给予金双歧等微生态调节剂。
排便训练：每天晨起坐便盆，一般5~10分钟。如果不能较快排便，不要催促也不要长期蹲坐。
今天我还想跟大家多啰嗦两句，由于