简单讲,腹泻就是俗称的拉肚子,是指排便在一天内超过3次,或者粪便中脂肪成分增多,或带有未消化的食物、黏液、脓血者。
可分为急性和慢性两种:
1、急性腹泻
多见于肠道感染、食物中*、出血性坏死性肠炎、急性局限性肠炎、肠型紫癜等。
最常见的是因为饮食不洁、饮食不节引起的,就是“吃坏了肚子”。
还有就是服用某些药物也会导致腹泻,停药即可消失。
2、慢性腹泻
如果超过2个月者,要考虑两个方面:
一是消化道疾病,如肠易激综合征、肠道感染、炎症性肠病、肠道肿瘤、胃部疾病胰腺疾病和肝胆疾病;
二是全身性疾病,如内分泌及代谢障碍疾病、其他系统疾病、药物不良反应和神经功能紊乱。
可见,急性腹泻,和癌症关系不大;持续性、间断性缠绵不愈的腹泻,才需要高度重视。
长期腹泻,可能与哪些癌症有关呢?长期慢性腹泻,其实大多数是良性疾病。比如以下几种:
1、肠易激综合征,
2、炎症性肠病:克罗恩病和溃疡性结肠炎,
3、肠道菌落失调,
4、良性胃肠疾病,比如胃炎、胰腺炎、胆囊炎、慢性肝炎等。
当然,某些肿瘤也会出现腹泻!我们称之为癌性腹泻。
如果你存在长期腹泻或是腹泻时伴随以下症状出现,可能就是某些癌症的信号,一定要及时就医,查清病因,接受正确诊断和治疗。
1、结直肠癌
特点:腹泻或腹泻、便秘交替,大便性状改变、或夹带脓血、腹痛等
1.近期出现持续腹部不适,隐痛,气胀;2.大便习惯改变,出现便秘或腹泻或二者交替;3.便血;4.原因不明的贫血或体重减轻;5.腹部肿块;
因为大多数肠癌是肠息肉演变而来的,这些息肉,在40岁前,大多处于良性阶段;因此,建议年过40的朋友,不论有没有症状,都要做一次肠镜检查,很容易就能发现肠癌的前身——息肉,切掉它,定期复查,就能很大程度上避免肠癌的发生。
检查建议:大便潜血试验、肛门指检、肠镜检查。
2、胃癌
特点:腹泻伴恶心、反酸、胃痛、黑便等
胃癌早期表现常与一般的胃病很相似,难以区分,容易被人们忽视。
如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色,同时伴有食欲不振、体弱乏力,以及恶心呕吐、胃部灼热感、上腹隐痛等,要考虑肿瘤的可能。
尤其是40岁以上人群,出现类似症状,一定要引起警惕!
检查建议:胃镜检查、肿瘤标志物筛查。
3、肝癌
特点:腹泻伴上腹部痛
在肝癌病人中,腹泻为首发症状者不乏鲜例。
发生腹泻的原因,是肝癌细胞在分裂增殖过程中,可产生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物质,肥大细胞受到这些物质的刺激后,便会增殖并释放出过多的组织胺,促使肠道黏膜血管壁通透性增加,肠液分泌增多而引起腹泻。
因此,中老年人,特别是慢性肝炎或肝硬化患者,出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重,或食欲不振、逐渐消瘦者,医院接受检查。
检查建议:血清甲胎蛋白(AFP)、B超、CT。
4、胰腺癌
特点:长期上腹部不适、慢性腹泻、*疸
胰腺癌患者出现腹泻的情况是比较常见的,胰腺癌发病率不高,但是恶性程度非常高,一般等到确诊的时候大多就是晚期了,生存期大多在6个月到1年左右,生存期短的病人甚至在确诊后预期时间不到3个月。
导致胰腺癌腹泻原因,主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用。
正常情况下,胰液内的胰蛋白酶原无活性,待其流入十二指肠,受到胆汁和肠液中的肠激酶的激活作用后,方具有消化蛋白质的作用。
由于胰腺分泌液不足,部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。
因此,难以解释的上腹不适,反复腹泻、脂肪泻,消化不良,腰背部疼痛,以及非胆结石等引起的*疸,不明原因的体重减轻等症状,应该引起重视。
检查建议:核磁、CT、超声内镜。
5、肺癌
肺癌最典型的症状就是慢性咳嗽、胸痛等,但是,也有少数的人会出现腹泻的情况。建议检查:胸部CT
小结:实际上腹泻是非常常见的症状,一般不会是癌症的表现。
因为癌症的症状不会是单一出现,也不一定是以腹泻为第一症状。所以不能作为某种癌症的报警信号,靠谱的是年年体检!
一旦出现长期腹泻,经过规范治疗不见好转,或者伴随有其他全身症状,要引起高度警惕,积极到规范医疗单位寻求帮助。
对于一些经常腹泻,去查不出原因的,要考虑功能性肠病,肠易激综合征,病因具体并不明确,可能与饮食习惯、精神心理压力、食物不耐受、胃肠道动力异常都有关系,属于一种功能性病变,可以通过自我调节、饮食注意,服用益生菌来调理。
腹泻与便秘交替,小心结肠癌普通人往往认为,便秘和腹泻似乎是两个对立的症状,不会同时出现在同一个人身上,但有些人就是会出现。这往往预示着一些肠道疾病,尤其是结直肠癌。
哪些疾病会出现腹泻与便秘交替?1.肠结核。本病一般见于中青年,女性多于男性,病变部位主要位于回盲部,也可累及结肠及直肠。肠结核主要包括3种类型,溃疡型肠结核、增生型肠结核以及混合型肠结核,溃疡型肠结核常伴腹泻、粪便糊样,多无脓血,不伴里急后重。有时会腹泻与便秘交替。增生型肠结核以便秘为主。2.粪块填塞。以中老年人为多,在便秘时,腹部隐隐胀痛,每有便意,却不能如愿。在左下腹可摸及一个长形的硬块,有时又会突然发生水样腹泻。当粪块排尽后,左下腹的肿块则迅速消失,腹泻亦随之停止。其实,这肿块是粪块留滞在肠腔的表现。这种腹泻系假性腹泻。3.结肠癌。在中老年人中为多。无论发生在横结肠、左曲结肠、右曲结肠等部位,都可出现体重明显下降、贫血非常显著、乏力纳呆以及腹部不同程度的疼痛。如横结肠癌,常在脐周可扪及能移动的与大便没有关连的肿块。如左曲结肠癌早期,在不完全性肠梗阻时,虽然也有交替性便秘和腹泻的症状,但是其腹部肿块却不易摸及。如右曲结肠和盲肠癌肿,都可以在腹部右侧容易扪及肿块。4.肠易激综合征(IBS)。IBS是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。主要分为腹泻型、便秘型和混合型。腹泻型IBS常排便较急,粪便呈稀水样,一般每日3——5次,少数严重发作期可达十余次,可带有黏液,但无脓血。部分患者腹泻与便秘交替发生。便秘型IBS常有排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状。5.肠梗阻。儿童中多见的是肠套叠、蛔虫阻塞症,中老年人中多见的疝气、肠粘连症、肿瘤等都可引起肠梗阻。在肠腔不完全阻塞时,因梗阻近侧的肠道受累发炎,所以交替性便秘和腹泻也是常见的。当肠腔梗阻逐渐增加时,可发生便血和假性腹泻。6.肝硬化。有慢性肝炎者易患。一天2——3次大便,总是以稀薄为主,有时可出现油花样粪便。几天大便不通所解下的粪块,大多是坚硬、浅*色和不消化食物为多。7.区域性回肠炎。患者在20——40岁之间为多,其特征是常有发热及阵发性腹绞痛,便秘和腹泻交替出现。X线片可见回肠呈打结状、小肠曲膨胀、盲肠近侧可呈残缺钡影和狭窄。8、胃癌胃里可以初步处理食物,然后将食物送进小肠,如果胃里长了肿瘤,也就是癌细胞的情况下,这会影响胃的功能,便会导致食物处理不良,便可能导致食物消化处理不充分而长期交替便秘的情况。也有可能处理不充分导致食物吸收失常,大便以食物糜的形式排出,也就是长期的慢性腹泻了。小结上述这些疾病,不仅都有交替性便秘与腹泻的症状,并且都有不同程度的腹痛现象。因此在使用止泻药,止痛药及泻药时,必须谨慎为好,以免延误对因治疗。此外,便秘患者服用某些药物后可能腹泻,停用药物后往往又出现大便干燥,甚至便秘;便秘患者使用灌肠术进行通便时可能出现腹泻,停用灌肠术后又常出现便秘。总之,一旦出现便秘与腹泻交替出现的情况,要立即引起足够的重视,尽早做一次肠镜检查,以明确病因。医院是集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的医院,医院。
胃肠·疝·减重代谢外科,位于洛阳市西工区玻璃厂南路36号院,医院北院门诊病房综合楼16楼,目前诊疗范围:
消化系统(食管、胃、结直肠)疾病微创手术治疗
胸、腹联合腹腔镜食管癌根治术、腹腔镜胃癌D2根治术,腹腔镜低位直肠癌切除术,腹腔镜右半结肠癌根治术、腹腔镜乙状结肠切除术、胸腔镜肺癌根治术。十二指肠溃疡极其并发症(出血、穿孔)、胆囊结石、胆囊炎、急性胰腺炎、肝脓肿、肠梗阻、肠套叠、阑尾炎、溃疡性结肠炎等急慢性消化系统疾病。
成人、小儿疝气及腹壁外科疾病
腹股沟疝腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术(TAPP)、腹股沟疝腹腔镜下腹膜前修补术(TEP)、腹腔镜下食管裂孔疝修补术、腹壁切口疝修补术。单孔微创腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术。
消化系统疾病介入手术治疗
DSA下消化道肿瘤灌注化疗栓塞术、DSA下食管支架及直肠支架置入术、DSA下肠梗阻导管置入术、DSA下消化道出血栓塞术、肠系膜上动脉栓塞多学科置管溶栓治疗术。
代谢疾病与减重外科
治疗肥胖及其引发的代谢性疾病,如高血压、2型糖尿病、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征、高脂血症等。
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