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TUhjnbcbe - 2021/9/14 22:33:00
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两位阿姨,都已年过60岁,巧的是她们最近都医院求诊……她们的经历,可能我们日常也遇到过,这里却敲响了警钟。

一个肠癌,一个肠子变黑

第一位阿姨姓胡。她告诉医生,她有多年的便秘史,基本上两三天甚至四五天才能解一次大便,解出的大便又干又硬。但因为她自我感觉身体也没有什么不舒服,所以也就随它去了,医院来检查。只是自己买点通便养颜的保健品服用。

半年前,她感觉肚子时常隐隐作痛,排便也越来越不规律,她以为是大便太硬导致肚子痛,还是没有在意。直到上个月,她肚子痛加剧了,这才在家人的陪同下,医院求诊。

医生为胡阿姨做了无痛肠镜检查,发现她的结肠内有一个肿块。病理切片结果显示,这个肿块是结肠腺癌。庆幸的是,发现的还不算太晚。

随后,医生为她做了腹腔镜下肿瘤切除术。现在,胡阿姨已出院回家。

第二位阿姨姓陈。她说,自己便秘有十多年了,四五天才能排一次便,十分难受。十多年来,她断断续续吃了不少市面上的清肠茶、润肠茶等通便药物,都不见效。

近半年来,陈阿姨的便秘越发严重了,有时一个星期都不解一次大便,医院求诊。医生为她做了检查,发现陈阿姨的肠子里居然黑如蛇皮!当医生后来把检查结果发给陈阿姨看时,她自己也吓了一跳:

“这么黑啊,这是我的肠子吗?”

长期便秘别乱服泻药

尽管目前便秘与结肠癌发生之间的关系还存在着不少争议。但根据临床观察,长期慢性便秘的患者,结肠息肉和结肠癌的发生率还是要高于一般人的。

所以,建议长期便秘的患者,要及时做个肠镜检查,明确便秘的原因,排除可能存在的器质性疾病。

胡阿姨如果早几年做个肠镜,发现结肠内有息肉,也许在内镜下就可作微创处理。但现在变成了癌,就不得不做结肠切除手术,今后会不会复发和转移,也还是一个未知数。

现在大家对健康体检都很重视,单位里一年一次体检也很普遍,但有些项目体检里是没有的,比如胃肠镜。

体检一切正常,半年后突然被查出患有胃肠恶性肿瘤,这样的新闻时不时出现,令人十分痛惜。

所以建议50岁以上的中老年人,最好每隔几年做次胃肠镜检查,特别是有癌症家族史和结肠息肉史者,更要加强检查的频次。

?肠镜下,正常的肠道(左)和结肠黑变病肠道对比

而陈阿姨的肠子会变得如蛇皮般黑,则是长期服用蒽醌类泻药造成的。

这类泻药会破坏上皮细胞,导致细胞凋亡,大量凋亡细胞被巨噬细胞吞噬后形成色素沉着,使肠子慢慢变黑。

肠子变黑还不是最可怕的,通常在停服刺激性泻药后,随着时间的延长,肠道颜色多可逐渐恢复正常。但长期滥用蒽醌类泻药,有时对肠神经的损害是不可逆的,同时会导致肠功能的进一步紊乱,引发更加严重的便秘,从而对泻药形成依赖,导致问题愈发难以解决。

这也是为什么陈阿姨吃了药但便秘却越来越严重的原因。

所以,得了便秘,千万不要擅自服泻药。

防止便秘要牢记这些方面

研究显示,我国成人慢性便秘患病率为4%~6%,就是说,每人中就有4~6个人有便秘。可能正是因为太常见,很多人不把它当回事儿,结果常常是小毛病拖成大问题。

1.什么是便秘?

排便次数减少(每周排便少于3次)、粪便干硬和(或)排便困难,就是便秘。便秘超过6个月则是慢性便秘。根据不同病因,便秘一般分为器质性便秘、功能性便秘和药物引起的便秘。

器质性便秘:由器质性病变引起的便秘,肠道疾病如结肠肿瘤、巨结肠、直肠脱垂等,其他疾病如糖尿病、甲状腺功能减退,帕金森病等都有可能导致便秘。

功能性便秘:由结肠传输和排便功能紊乱导致的便秘。

药物引起的便秘:抗抑郁、抗癫痫药物也会引起便秘。

便秘有可能引起肛肠疾病,导致胃肠功能紊乱,诱发心脑血管疾病,影响大脑功能。长期便秘会使人体新陈代谢紊乱、内分泌失调,从而出现肥胖、口臭、皮肤暗沉、长斑、毛发枯干等症状。

2.哪些因素容易诱发便秘?

饮食结构不合理。摄入过多高蛋白、高脂肪食物,如肉类、蛋类、油炸烧烤类等,胃肠道不堪重负,造成便秘。

缺乏运动。上班族长期久坐,缺少运动,胃肠蠕动功能减弱,时间久了导致便秘。

长期精神紧张。加班、熬夜,工作压力大,长期精神紧张,生活没有规律,久而久之导致便秘。

3.如何改善便秘?

调整饮食结构。多喝水,成年人保证每天至少ml的饮水量;增加膳食纤维的摄入。膳食纤维不仅能刺激肠道蠕动,还能增加大便体积。全谷物、杂豆和薯类等粗粮是很好的膳食纤维来源;保证足够的食量。食物残渣有助于肠道蠕动,产生便意。女孩子要科学减肥,不能靠节食。

保证适量运动。运动可以增加肠道蠕动。散步、慢跑、爬山、太极拳、体操、瑜伽等都是愉悦心情、预防和改善便秘的好方法。

养成良好的排便习惯。定时排便,不要憋便。结肠活动在晨起和饭后2小时内最为活跃,是排便的好时机;专注排便。排便时集中注意力,别带手机、报纸,减少外界因素的干扰;控制排便时间。将排便时间控制在2~5分钟之内。

如果以上这些方法,都不能缓解便秘症状,那医院就医。千万不要滥用药物!

(部分图文来源网络,版权归原作者所有,侵删)

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