“陶大夫，我明明是甲亢，我们那里的医生却给我开了治疗甲减的药，真是庸医！幸亏我发现的及时，不然就吃了。”一位年轻的女网友向我吐槽。
“赶快吃上，不然你的病好不了！”我仔细看了她的检查单和治疗经过，目前阶段，需要同时使用治疗甲亢的药和治疗甲减的药,她的病才能控制住。显然，她是错怪了她们那里的医生。
那么，什么是甲亢和甲减？甲亢有哪些表现？如果怀疑自己得了甲亢，我们应该做哪些检查？甲亢怎么治疗？有些甲亢，不需要治疗自己也会好，这是真的吗？得了甲亢，哪些食物能吃，哪些食物不能吃？下面，我们一一来解答这些问题。
一、什么是甲亢和甲减？
我们每个人的身体里都有一种影响我们生长发育和新陈代谢的激素，叫甲状腺激素。正常分泌的甲状腺激素，可以让我们长高，可以让我们结婚生子，还可以让我们的血糖和血脂保持正常。
如果我们身体里的甲状腺激素合成和分泌过多，超过了身体能够承受的范围，就会给身体带来各种伤害，这就是甲状腺功能亢进症，简称甲亢。引起甲亢最为常见的疾病是Graves病，又叫*性弥漫性甲状腺肿。
而身体里的甲状腺激素如果合成和分泌减少了，我们就会长不高，怀不上宝宝，血糖、血脂也会紊乱，这就是甲状腺功能减退症，简称甲减。
甲亢和甲减是两个“相反”的疾病，一个需要抗甲状腺治疗，一个需要补充甲状腺激素。
二、甲亢有哪些表现？
如果出现情绪容易激动、烦躁、失眠、肢体乏力、心悸、怕热、容易出汗、食欲亢进、体重减轻、拉肚子等表现，就要考虑有可能得了甲亢。
另外，有些女性甲亢患者，还会出现月经不调、月经稀少，甚至闭经等表现。有些男性甲亢患者，会无法正常过那个生活。
三、如果怀疑自己得了甲亢，我们应该做哪些检查？
如果有上面那些表现，怀疑自己得了甲亢，医院内科或内分泌科就诊，在医生的指导下做一些检查，如甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺彩超、碘摄取率、甲状腺核素显像，等等。
四、甲亢怎么治疗？
甲亢的治疗方法有3种，包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。那么，哪种方法好呢？
哪些病人能用，哪些病人不能用，每一种治疗方法都有各自的标准。具体使用哪种治疗方案，医生会根据病人的具体情况综合考虑。所以，方法没有好坏，适合你的才是最好的。
1.抗甲状腺药物治疗
常见的抗甲状腺药物有甲巯（读音为qiú）咪唑和丙硫氧嘧啶。一般来说，药物治疗的整个过程分为3个阶段，即开始用药阶段、药物减量阶段和药物维持阶段，整个治疗过程需要1-2年的时间。
在药物维持阶段，为了保持甲状腺功能正常，除了使用抗甲状腺药物，有些病人还需要联合使用治疗甲减的药物，如左甲状腺素钠片。
那么，哪些病人适合抗甲状腺药物治疗呢？
（1）病情较轻或病情属于中度的甲亢患者。
（2）甲状腺轻度或中度肿大的甲亢患者。
（3）怀孕的妇女或年龄较大的甲亢患者。
（4）由于其他严重疾病，不适合手术治疗和放射性碘治疗的甲亢患者。
（5）甲亢手术治疗前或放射性碘治疗前，需要使用抗甲状腺药物进行准备。
（6）手术治疗后甲亢复发，而且不适合进行放射性碘治疗的病人。
（7）伴有中度或重度活动的甲亢突眼患者。
但是，如果你的白细胞较低（3×10^9/L），或者你对甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶过敏，你就不适合使用抗甲状腺药物治疗。
2.放射性碘治疗
放射性碘治疗是有辐射的，所以，孕妇或哺乳期妇女都不适合使用。那么，哪些病人适合放射性碘治疗呢？
（1）甲状腺肿大为Ⅱ度以上的甲亢患者。
（2）对抗甲状腺药物过敏的甲亢患者。
（3）经抗甲状腺药物治疗或手术治疗后复发的甲亢患者。
（4）伴有白细胞、或血小板、或全血细胞减少的甲亢患者。
（5）不愿意手术治疗、或有手术禁忌症的甲亢患者。
（6）合并肝功能、或肾功能损害的甲亢患者。
（7）合并心脏病的甲亢患者。
（8）伴有浸润性突眼的甲亢患者。
3.手术治疗
手术治疗是甲亢的重要治疗方法，治愈甲亢的成功率很高。这些病人可以考虑手术治疗：
（1）甲状腺明显肿大，伴有压迫症状的甲亢患者。
（2）病情属于中度或重度的甲亢患者。
（3）长期服用抗甲状腺药物效果不好，或者停用抗甲状腺药物后甲亢复发的病人。
（4）不愿意长期服药的甲亢患者。
（5）胸骨后甲状腺肿的甲亢患者。
（6）伴有甲状腺癌或怀疑有恶性结节的甲亢患者。
（7）怀孕妇女，如果服用抗甲状腺药物无效，或者对抗甲状腺药物过敏，应该在孕中期进行手术治疗。
但是，如果甲亢合并严重的心、肝、肾等疾病；或者怀孕晚期的甲亢妇女，不适合手术治疗。
五、有些甲亢，不需要治疗自己也会好，这是真的吗？
上面所说的甲亢，需要抗甲状腺药物治疗，或放射性碘治疗，或手术治疗，病情才能好转。而甲状腺炎（如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等）引起的甲亢，大部分不需要治疗，甲亢状态很快就会消失。
六、得了甲亢，哪些食物能吃，哪些食物不能吃？
得了甲亢，如果生活调理的好，病情也会好的快。除了不要抽烟、不要劳累、不要情绪激动、不要发生感染，甲亢患者还要学会调理饮食。
1.低碘饮食
甲亢患者，如果摄入的碘超标，甲状腺就会越来越大，病情也会加重，所以，我们要控制食物中的碘。
一般来说，海产品的碘含量比陆地食物高的多，如紫菜、海带、鲜海鱼、淡菜、海虾、海蜇、海参、蚶干、蛤干、干贝等，这一类食物甲亢患者尽量不要吃。
2.高蛋白饮食
甲亢会让我们的身体代谢旺盛，能量消耗加快，所以，很多甲亢患者体重下降、体型消瘦。我们要补充高蛋白食物，来改善营养状况，这样才能抵抗疾病。
食物中的蛋白质主要来源于肉、蛋、奶等动物性食物和豆类等植物性食物，其中，动物蛋白质的营养价值优于植物蛋白质。所以，甲亢患者可以适当多吃点鸡肉、鸭肉、鱼肉、猪肉、牛肉、羊肉、鸡蛋和牛奶。
3.多喝水、少喝茶
甲亢患者能量代谢快，出汗多，身体常常处于“缺水”状态，所以，我们要多喝水，保证身体的正常需求，以免发生水液代谢紊乱。
但是，我们不能通过喝茶、喝咖啡来补充水分，因为这些刺激性的饮品会使甲亢患者心跳加快、情绪激动、身体代谢加速，从而加重病情。
了解了这些问题，即使得了甲亢，我们也能从容面对。#百里挑一#