最近在门诊碰到这样一个小患者,因为经常的大便出血,在肛肠科查看没有发现痔疮或者肛裂。
于是肛肠科医生建议他来做肠镜检查,结果最后发现2枚结肠息肉,还好,最后病理都是幼年性息肉。
于是孩子的父母很疑惑,问我儿童怎么会得息肉呢?
其实在临床中经常会碰到这样的患者,并且很多的患者都误诊为痔疮或者肛裂治疗,其实很有可能是幼年性息肉。
那儿童息肉有什么特点呢?今天跟大家聊一下这个话题。
结肠息肉,尤其是直肠息肉,是儿童便血和腹痛的最常见的原因之一,也是儿童肠道最常见的良性肿瘤。
儿童胃肠道恶性肿瘤虽然也有,但是非常少见。
其实如果你家孩子得了肠息肉息肉,也不要过度的担心,随着现代内镜微创技术的发展,结肠息肉已经完全可以在内镜下治疗,取代了传统的剖腹手术。
对于消化内镜大夫来说,这种儿童结肠息肉是非常常见,也是非常容易处理的,所以大可不必过度的担心。
儿童结肠息肉有哪些临床表现和怎样诊断呢?
我们常见的儿童结肠息肉,最常见于1到6岁的男性儿童,女性儿童相对较少,最长见于左半结肠,以直肠为主。
儿童结肠息肉最常见的表现为大便出血。
大便出血量的多少主要取决于其表面的溃疡的大小,一般的患者没有明显的腹痛和腹泻的情况。
当然,如果特殊的情况。比如说长期慢性的失血,家长没有重视,会导致贫血消瘦的情况,严重者可影响生长发育。
所以如果你家孩子经常出现类似痔疮和肛裂的出血的情况,医院做正规的结肠镜检查,排除结肠息肉。
那儿童的结直肠息肉会发生癌变吗?
儿童结肠息肉绝大部分位于乙状结肠和直肠,随着息肉直径的逐渐增大,其恶变率也会逐渐增大的。
资料显示,直肠乙状结肠息肉癌变率明显高于其他的部位,其中大于厘米以上的息肉癌变率可以高达46%!
因此,息肉越大其癌变的可能性就会越大。
癌变主要原因不仅和年龄有一定关系,也和儿童从小接触污染环境和致癌物质有一定的关系。
但是令人欣慰的是,儿童结肠息肉的病理类型主要是以炎性息肉和幼年性息肉为主,腺瘤性息肉非常少。
所以,虽然从理论上说,息肉越大癌变率越高。但是从实际的统计数据的分析,相比成人的腺瘤样病理类型,癌变率是非常低的。
为什么说幼年性息肉非常容易出血呢?
儿童幼年性息肉非常容易出血的原因是,这些幼年性息肉主要是错构瘤。
错构瘤主要是由黏膜腺体以及粘液囊肿组成,它的结缔组织中含有较多的炎性细胞浸润,并且有丰富的微血管,表面粘膜容易糜烂形成溃疡,所以容易出血。
儿童结肠息肉如何确诊呢?
如果肛肠科排除了痔疮和肛裂等情况,对于结肠息肉确诊主要依靠肠镜检查。
如果因为体质原因无法做肠镜检查可以做肠道造影。
尤其是现在经常用的结肠气钡双重造影,可以使气体对肠道有扩张作用,能够清晰地显示肠壁的危病变发现吸入,提高对结肠息肉的诊断率。
如果发现了儿童有结肠息肉,家长千万不要拖延病情,也不要盲目的用药,因为结直肠息肉药物治疗一般是没有多大作用的。
医院行内镜下处理,尤其是随着现在无痛胃肠镜的广泛开展,无痛肠镜是儿童长期便血或者腹痛首选的检查方式。
内镜下肠息肉手术是治疗儿童结肠息肉的一种简便,安全,有效并且创伤非常小的一种有效治疗方法。
希望今天的分享能够对你有所帮助。