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TUhjnbcbe - 2023/4/4 22:35:00
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肛是肛管,裂是裂开,肛裂,是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,形成小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,长约0.5~1.0cm,常引起肛周剧痛。

肛裂最常见的部位是肛门的前后正中,以后正中为多。肛裂的发病率约占肛肠病的20%,多以年轻人为主,但肛裂更青睐女性,尤其是年轻女性。我国女性发病率约是男性的1.8倍,日本大肠肛门会志报告的结果是1.6倍。

如果肛裂情况比较严重,那么就需要进行手术肛裂手术,到底是一种什么样的体验呢?下面我们就来看一看,亲历者是怎么说的。

“肛裂手术”是什么体验呢?别害羞,亲历者说出真实感受

小花(化名)今年刚刚21岁,是一名大二学生,大约在前几个月,明显感觉到排便刺痛,而且纸巾上有血,怀疑自己得了痔疮,医院开了痔疮药,但一周过去了,症状始终得不到改善。

迫于无奈,医院进行挂号,经过质检和肛门彩超,医生说这并不是痔疮,而是肛裂,可以进行手术,也可以保守治疗。最终小花选择了保守治疗,回家后每天坚持坐浴、上药,情况有所好转。

但没想到一个月之后由于饮食不注意出现严重腹泻,肛门又开始出现排便时,感觉自己在拉玻璃渣,疼得汗水直流……

看到这种状况,医院进行复诊,医生说这次情况有点严重,建议手术治疗,但是小花仍然非常害怕,想要坚持保守治疗,回家之后每天用各种药,依旧疼到死去活来,最终药都没有任何效果了。

由于憋了几天大便,肛门突然剧烈痉挛撕裂的疼痛,让小花简直快要疼晕了,室友见状,医院,并且通知了小花父母。

小花曾经回想起做手术的过程没有特别害怕,反而更加放松了。手术前小花做了一系列检查,第2天早上护士进行灌肠,接着躺在床上,感觉肚子越来越胀,最后把肚子里的东西都排干净。

手术是医生注射麻醉,把她摆成截石位(仰卧,双腿放置在腿架上),下半身就没什么感觉了。接下来,只听到医生们在小声讨论,还闻到不时传来的焦香味。大概半个多小时,手术就结束了,一点都不难受。

从手术室出来之后消化本以为一切都结束了,但是真正的考验才刚刚开始,大约两个小时之后麻醉消退,疼痛感席卷而来,虽然一直强忍着没有打止痛针,但是无论怎么都排不出尿,再加上伤口疼痛,让小花痛苦不堪。

大约在手术后第3天终于迎来了排便,由于前两天饮食非常少,所以粪便并不多,但过程非常痛苦,甚至感觉头晕目眩。

比起排尿和排便,换药才是最痛苦的。每次大便之后小花都要用水冲洗肛门,然后坐浴,紧接着换药,换药时先把伤口硬生生撑开,将黏在肉上面的棉条扯下来,然后再放入干净的棉条。这种疼痛撕心裂肺,简直像酷刑一样!

目前小花的病情正在慢慢好转,但是经历了一次肛裂手术之后,最大的感慨就是:一定要像爱护自己的脸蛋一样爱护自己的屁股。

屁股其实对于人体是非常重要的,有些人总觉得屁股藏在隐蔽的地方根本不用过多管理,但有时候你忽视了对“菊花”部位的保养,就会让你承受巨大痛苦。

在这里提醒大家,遇到肛裂问题千万不要羞于检查,更不要拖着,否则只会导致你的病痛越来越严重,而是应该积极配合医生治疗,不管是保守治疗还是进行手术,我们都应该遵从医嘱,而不是相信于偏方。

肛裂的诱因,请提前了解!

1,大便异常

肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果粪便过粗过硬,此时肛门适应性较差,会使肛管裂开,有人研究发现,不仅是便秘,腹泻也会产生肛裂,可占到肛裂诱因的4%~7%。

2,内括约肌痉挛

肠道、肛管或肛窦的炎症刺激、酸性粪便刺激、括约肌外露、气愤紧张等异常情绪,均可引起肛门内括约肌张力高,可造成肛管静息压明显增高,如此时肛门的舒展性不够,当干硬的粪便通过时,会产生裂口。

3,解剖缺陷

肛门外括约肌在肛管前后,形成两个三角形裂隙,对肛管缺乏足够的支撑,但粪便撞击时可产生裂。肛门动脉从两侧向中间分布,在肛门前后交叉,结果在肛门前后形成两个分布薄弱区,导致此区供血亦较差。

肛管与直肠成90度角相延续,排便时,肛管后壁承受压力最大,故后正中线处最易发生肛裂。

肛裂检查并没有让人很尴尬!

(1)看“哨兵痔”肛裂患者一般都会在肛缘前后侧长赘皮,这在临床被形象称为“哨兵痔”,是肛裂的重要标志之一。

(2)看裂口位于肛门的前后正中位置,需要轻轻把肛门牵开才能看到。看看裂口是否新鲜,深度如何。有时会看到裂口内是白色的,这说明比较深,已经裂到内括约肌表面的筋膜组织。

肛裂指诊一定要轻、缓、柔。

(1)摸肛管紧张度指套多放润滑油,轻轻放入肛管,感受肛管的紧张度,借此判断肛裂的严重程度。肛管张力过大,即使没有裂口,也应该治疗。

(2)摸瘢痕组织和瘘管瘢痕组织轻重预示肛裂的病程和预后。肛裂合并的皮下瘘也需要指诊来判断。

(3)摸肛乳头,肛裂患者尽量不要用肛镜,可以用手指去检查是否有肛乳头肥大。

延伸——肛裂能“自愈”吗?

答案:不会自愈。

肛裂的发病率,约占肛肠病的20%,多以年轻女性为主,多数是由于粪便过粗过硬,内括约肌受到粪便残渣和肠液刺激,发生痉挛,导致肛裂而引起剧烈疼痛,不治疗不会自行愈合。

当肛门裂口不愈合或反复发作时才称肛裂,如果仅是偶尔一次肛门轻微出血,不能称之为肛裂,而是肛门皲裂。

肛门皲裂发生在肛腺和肛管处皮肤的浅表开裂,裂口可发生在肛管的任何部位,多呈浅表,局限于皮下,不涉及到肌层,且裂口几处同时存在,不用牵开肛门即可见到。

建议大家在生活中,一定要多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果,保证饮食清淡为主,能够帮助改善肠道环境,让你的排便更加顺畅。

除此之外,还应该注意好个人卫生,便后清理粪便残渣,经常用温水清洗肛门,如果出现了痔疮等问题也要积极治疗,千万不要拖着。

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