1、免疫因素:
长效甲状腺刺激素(LATS)作用与TSH作用相近,它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白,是一种针对甲状腺的自身抗体,可与甲状腺亚细胞成分结合,兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲亢。
2、遗传因素:
研究发现,甲亢与遗传有一定的关系,临床上的甲亢患者大多是家族性的,多为家族中的女性,患甲亢疾病的母亲,其子女的甲状腺对甲亢病原体的易感性叫其他人高,但不是每个人都会患甲亢病,除非接触到病原体或长期疲劳过度,自身免疫力下降才有可能引发甲亢病。
3、脑垂体分泌TSH增加:
会引起垂体性甲亢,如TSH分泌瘤或肢端肥大症所伴发的甲亢。
4、亚急性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,无痛甲状腺炎等都可能伴发甲亢病。
(1)具有高代谢症候群的鉴别
出现高代谢症候群时不一定都是甲亢所致。嗜铬细胞瘤时分泌肾上腺素和去甲肾上腺素增多,也可引起出汗、心悸、消瘦等高代谢症候群;但是有明显的高血压,而无甲状腺肿、突眼等甲亢的重要征象,査甲状腺激素水平正常,而血、尿儿茶酚胺升高,肾上腺CT可显示肿瘤征象。
(2)与神经衰弱症鉴别
甲亢患者睡眠差,梦多,有的患者以此为主诉而就诊,应认真询问症状,详细查体,及时做各项检查,防止因患者有睡眠差就误诊为神经衰弱症。
(3)消瘦的鉴别
许多疾病可引起消瘦如结核病、肿瘤等消耗性疾病,有其疾病的特点,并出现慢性病容、恶病质、消瘦。糖尿病患者也出现消瘦,但是无恶病质,是吃得多,尿得多,反而消瘦。这些疾病与甲亢不同,甲亢患者吃得多,大便次数多,出汗多,有高代谢症候群,使体重减轻。
(4)心悸、出汗多的鉴别
需要与p受体功能亢进症、更年期综合征、心脏神经官能症等疾病相鉴别,检测甲状腺功能可明确诊断