小张今年25岁,自从入职公司后,他经常被老板带去参加各种酒局,时间一长身体开始吃不消了。小张出现了烧心、反酸、胃胀痛的问题。
他知道自己最近喝了太多的酒,导致了胃病。他不敢拖沓,医院做检查。做完胃镜后,医生告诉他问题并不严重,只是有一点胃溃疡罢了,之后给他开了“奥美拉唑肠溶胶囊”服用。
回到家后,小张吃了一片,效果确实很好。但是,当他服用了奥美拉唑三天后,开始出现一些不良反应。首先是口腔溃疡不断出现、长期不愈合,然后还出现了心悸的问题。
这让他非常害怕,也对奥美拉唑产生了怀疑,到底还要不要吃奥美拉唑?
一、“奥美拉唑”怎么样?
在多年的应用中,“胃肠道神药”奥美拉唑受到了医生、患者的一致好评,这种强大的胃肠道药能有效抑制人体胃酸的产生,对一些剧烈的胃肠道疾病具有显著的治疗效果。
奥美拉唑属于肠溶性弱碱药物,因此容易把药效集中在酸性比较大的地方,而人体中酸性比较大的环境只有胃,因此奥美拉唑进入人体后,会特异性分布在胃粘膜细胞壁的分泌小管上,然后在酸性的环境下转化为亚磺酰胺活性性质。
紧接着,奥美拉唑可以通过二硫键,和细胞壁中的氢、钾质子泵的疏基结合成不可逆转的复合物,从而抑制了胃酸分泌系统的活性,阻断胃酸分泌。
因此奥美拉唑的主要效果,就是减少胃酸的分泌,缓解患者反酸、烧心的症状。
在临床上,奥美拉唑常用于以下几种疾病:
1,消化性溃疡并发胃出血
奥美拉唑对于消化性溃疡导致的急性胃出血,有较好的治疗效果,主要还是通过抑制胃酸给溃疡出血处提供适合恢复的条件。在治疗这种疾病的时候,采用的是静脉注射的方式,一天两次,持续三天,基本缓解症状后,改用口服的方式。
不过值得注意的是,奥美拉唑治疗消化性溃疡出血只不过是指标罢了,医院进行,要么胃镜微创要么肠镜微创,不可在家自己注射。
2,胃反流
胃反流问题其实非常严重,胃酸的PH值比较低,腐蚀性比较强,如果长期出现胃酸反流,有可能烧伤患者的食管、上消化道,长期以往甚至有可能导致严重的上消化道鳞状上皮化生,然后出现癌症。
此时,奥美拉唑就需要发挥自己强大的作用,减少胃酸,缓解患者胃酸反流的问题。
3,消化道溃疡
引起消化道溃疡的问题很多,一般40岁以上的人80%都有消化道溃疡的问题,这与人体构造有关,不算特发性疾病。
治疗这种问题的时候,需要使用奥美拉唑7周左右的时间,大多数患者在采用奥美拉唑治疗后,都能达到自己想要的效果。
除此以外,奥美拉唑还经常被用于十二指肠溃疡、应激性溃疡、胃泌素瘤的治疗,效果都很不错,因此它才能成为临床医师最喜欢开的治疗胃肠道疾病的药物之一。
二、奥美拉唑,吃五年、十年会有什么后果?
就此看来,奥美拉唑在治疗胃肠道疾病的问题时犹如“神药”,但长期吃奥美拉唑的副作用、后果可一点也不少,在此给你讲清楚。
首先,长期使用奥美拉唑,可能会导致消化道问题。治疗消化道疾病的药物可能造成消化道问题,这就是药物的双刃剑作用。
由于奥美拉唑是直接作用于胃酸分泌的基本器官,因此可能会造成腹痛、腹泻的问题。一些患者在使用后还表示,奥美拉唑还会引起头痛、过敏的问题,所以奥美拉唑不要自己乱吃,尽量在医嘱的指导下服用。
其次,奥美拉唑影响微量元素吸收。有研究表示,长期使用奥美拉唑会导致钙离子吸收被拮抗,长期以往,患者会出现钙质摄入不足、骨质疏松、佝偻的问题;
除此以外,由于奥美拉唑影响了胃酸的分泌,因此人体吸收铁离子和维生素B12的能力大打折扣,许多人服用奥美拉唑一段时间后,或多或少出现了贫血的问题。
当然,出现症状后停药一段时间后自己会恢复。
第三,奥美拉唑对神经系统有一定的损伤。奥美拉唑的部分药效能导致神经问题,患者会出现头痛、昏迷、耳鸣、肢端麻木的问题,有些抑郁症患者表示服用完奥美拉唑后加重了自己的抑郁症状。
长期服用,以上3个副作用可能在所难免,下面这些人更要注意,不要乱服用。
第一类人,哺乳期孕妇。由于奥美拉唑的药效会进入乳汁中,如果含有奥美拉唑的乳汁给婴儿食用,会造成严重后果,所以哺乳期孕妇不适合使用奥美拉唑。
第二类人,对奥美拉唑过敏的人。过敏就意味着生命危险,没必要冒着生命危险服用奥美拉唑。
第三类人,肝肾功能有问题者。肝肾代谢功能有问题的患者,也不适合服用奥美拉唑,主要是因为奥美拉唑代谢的途径就是肝肾,如果肝肾有问题,无法正常代谢奥美拉唑,可能会引发一些列问题。
所以,奥美拉唑也不是所有人都能吃、所有吃的人都能收获满意疗效的,要具体问题具体分析,谨遵医嘱服用。
三、奥美拉唑的一些药物共同反应,需要知道
药物间的相互作用也很重要,这决定了药效、药代。
使用奥美拉唑后,不能马上使用酸性药物。奥美拉唑在血液中的半衰期为40min,如果使用奥美拉唑后马上使用酸性药物,会拮抗酸性药物的药效,导致酸性药物吸收率的下降。
如果一定要服用奥美拉唑和酸性药物,建议在服用奥美拉唑40min后,再服用酸性药物。
奥美拉唑不能和氯吡格雷联用。奥美拉唑会增加代谢酶P50,这会增快氯吡格雷的代谢速度,降低药效不说,还会增加心脑血管发生梗塞的概率。
缓释剂、控释制剂不要和奥美拉唑联用。奥美拉唑会影响胃部的酸碱,缓释剂、控释制剂需要胃酸,因此奥美拉唑服用后会破坏缓释剂、控释制剂的药效,使其加快溶出。
总结:
奥美拉唑是胃肠道疾病的一线用药,但是它也有自己的一些不足之处和*副作用。医生不建议患者自行购买服用,最好在医师的建议下服用,这样才能起到最好的疗效和降低副作用,避免不必要的危险。