痔疮(Hemorrhoids)是指肛门和直肠末端的静脉发炎和出现肿胀。它常常是因为用力排便或怀孕等原因,使得肛门及下段直肠内的静脉受压过高而引起的。
尽管你可能对这种疾病难以齿口,但它十分常见。在50岁之前,至少有一半的人患过痔疮,即经历过那种肛门瘙痒、不适以及出血的情况。所幸的是,目前有许多有效的方法可用来治疗痔疮。大多数患者经过自我护理或改变生活方式后,可有效缓解症状。
痔疮症状
痔疮的可能症状包括:
1.排便时有出血。你可能会在擦过的卫生纸或在便池中发现有少量鲜红色的血液。
2.肛门区出现瘙痒、疼痛或不适。
3.肛门附近比较敏感,或出现痛性肿块。
4.痔疮从肛门脱出。
5.出现粪漏。
痔疮的症状通常取决于病变的位置。内痔位于直肠内,难以直接看到,在平时通常不会引起不适症状。然而,在用力排便或受到刺激的时候,痔疮薄弱的表皮会受损,可引起出血。比较少见的情况下,内痔在用力排便后,可从肛门口脱出,这就是所谓的“突出痔”或“脱出痔”(见下图左),可引起疼痛等症状。
外痔位于肛周的皮下,一旦受刺激,可出现瘙痒或出血。有时,外痔中可出现血凝块,这会引起严重的疼痛、肿胀及炎症。
并发症
痔疮的并发症比较少见,可能的有:
贫血:慢性痔疮出血有可能导致贫血,即血液中的红细胞数目减少,表现出疲乏和虚弱的症状。
绞窄性痔:一旦内痔的血供被阻断,可引起剧痛,导致组织坏死(即坏疽),这就是所谓的绞窄性痔。
何时就医
虽然排便时出血是痔疮最常见的症状,但是这种出血也可因其它消化道疾病引起,包括结直肠癌以及肛门癌,因此不要认定出血就是由痔疮所致,而不去看医生。医生可通过体格检查以及其它检查手段来诊断痔疮,同时也能排除其它更为严重的疾病。如果痔疮所导致的疼痛比较严重,出血过于频繁或过多,或通过自我护理难以缓解症状时,也应当去看医生。
如果你出现痔疮症状的同时,还伴有明显的排便习惯改变,或是排出的大便呈黑色柏油样,或是粪便和血混合在一起,要立即就医,不要延误。这种情况往往预示着消化道内还有其它更为广泛的出血。
痔疮病因
肛周的静脉在受压后会扩张、膨出或出现肿胀。大多数的痔疮是因为下段直肠内的静脉受压引起的。如下因素可增加直肠内的压力:
1.排便过于用力
2.坐便时间过长
3.慢性腹泻或便秘
4.肥胖
5.怀孕
6.肛交
另外,遗传在痔疮的形成中,可能也起一定的作用。还有,随着年龄的增长,直肠及肛门内静脉的支撑组织可变得薄弱松弛,也更容易导致痔疮。