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TUhjnbcbe - 2023/4/8 2:19:00
治疗白殿疯点北京中科 http://www.bdfyy999.com/index.html
                            

22:40

安静的夜晚被一道急促的救护车警笛声划破

“患者已陷入休克,请做好抢救准备!”

一时间,接到电话的李雪梅副主任医师

立刻提起急救箱,奔向抢救室

同时立即通知超声科值班医师紧急为患者实施床边B超

发现子宫左侧附件见一稍高回声团(约*95*47mm)

尿HCG(+),呈妊娠阳性

且此时患者盆腹腔已出现大量积液

李雪梅副主任医师心中一紧

马上指挥协助的医护人员准备手术

“宫外孕破裂的可能性比较大,赶紧准备手术!快!”

时间就是生命

医院立即开放绿色通道,积极组织抢救

予以补液、完善相关辅助检查,做好术前准备

联系检验科准备配血

妇科医护人员直接将患者床位推向手术室

麻醉医师和手术室护士抢救小组全部紧急到位

提前准备电梯等待

沿途不停的呼叫患者保持清醒

23:05

在手术室插管全麻后

探查发现患者左侧输卵管峡部妊娠破裂

患者盆腔中的积血及大量凝血块已经达到约ml

(一个体重60kg的人,血量大约为-ml

相当于失去体内一半的血液)

患者已经陷入失血性休克

生命危在旦夕

越是紧急,越是冷静

李雪梅副主任医师马上实施腹腔镜下

左侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术

暗红色的积血源源不断的被引出

代表生命的鲜血不断涌入

患者的血压脉搏逐渐恢复稳定

00:25

经过1小时20分钟的紧张战斗

患者体征恢复正常,手术宣告成功

悬在大家心头的大石终于放下了

顾不上休息一下连续站立了几个小时的腿

医护人员又将患者送回病房,接受后续治疗

据了解,患者已婚,怀孕过9次

顺产下3胎,人流5次

几天前出现阴道流血的症状,但没有出现下腹疼痛

就以为是月经来潮,未予特殊处理

当天腹痛4个多小时后才去当地诊所就诊

用药止痛后腹痛并未缓解

疼痛加剧,才被急救车送至我院进行紧急手术

在这里

李雪梅副主任医师建议

育龄期女性出现腹痛、停经、阴道流血等症状

一定要赶快来院就医检查

验血HCG,排除宫外孕可能性

否则

一旦输卵管破裂出血,病情将十分危急

很快会如同上述患者一样

出现失血性休克、晕厥

险些失去性命

什么是宫外孕

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠

又称宫外孕

根据受精卵种植的部位不同

异位妊娠分为:输卵管妊娠、宫颈妊娠

卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等

其中输卵管妊娠最常见

由于其发病率高,并有导致孕产妇死亡的危险

一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症宫外孕的“祸根”

近年来,宫外孕的发生率增加了4~6倍

这主要与现代女性不节制地做人工流产有关

频繁地做人流,会导致输卵管炎症

从而导致输卵管粘连,变窄,扭曲

再加上输卵管发育不良或功能异常

内分泌失调、神经精神机能紊乱

输卵管手术、子宫内膜异位症、放置节育器等

都容易成为宫外孕的“祸根”

宫外孕的症状

1、停经:停经时间长短与异位妊娠部位有关,妊娠在峡部或壶腹部者,停经日期常在6周左右即出现腹痛症状,很少超过2~3个月。输卵管间质部妊娠者,由于周围肌层组织较厚,常在妊娠3~4个月发生破裂,故有较长时间的停经。

2、腹痛:是输卵管妊娠患者的主要症状,占95%。输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎再输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。血凝聚于子宫直肠陷窝,可出现肛门坠胀感。

3、阴道流血:占60%-80%。胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,是子宫蜕膜剥离所致。阴道流血常常在病灶去除后方可停止。

4、晕厥与休克:由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。

5、腹部包块:输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血块时间过久者,由于血液凝固与周围组织或器官发生粘连形成包块。

宫外孕都需要做手术吗?

医生会根据病人的腹痛症状,腹腔内出血的多少及血HCG的高低来进行判断患者进行药物治疗还是手术治疗。

传统手术治疗宫外孕都是开腹,创伤大,很难杜绝感染,在腹部会留下疤痕。我院采用腹腔镜微创手术,手术在腹腔镜的全程监视下,对患侧输卵管行切开术,准确取出胚胎,解除病患的同时保留输卵管的功能,对患者生育功能的影响极小。

宫外孕手术后,还能怀孕吗?

每个女性朋友都有两根输卵管。如果切除患侧输卵管,只要对侧输卵管正常,还是可以自己怀孕的。

宫外孕一定要早发现,早治疗

如果怀疑自己出现了宫外孕早期症状

请不要犹豫,及时就医祝福所有孕妈妈健康好“孕”

来源:惠医院

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