▲春夏之交最容易引起腹痛、腹泻。（图／记者*克翔摄）
文／林国乐
小孩肠胃道闹「便」扭，怎么办？
腹胀、腹泻、腹痛是小儿常见病，一年四季常发生，特别是春夏之交。受凉是引起腹痛、腹泻的主要诱因，由于气候转暖，很多人衣服一下子脱得太多，尤其是外出户外活动，特别容易忽视保暖，极易发生着凉而诱发疾病。记得我女儿小时候每次出门，她妈妈总会把她裹得结结实实的，如果在公园玩到出汗，会及时给她脱掉比较厚的外套。室内、室外穿衣薄厚是不同的，玩闹时和安静时的穿着多少也不同。养小孩，真是个细緻的活儿。
▲腹泻时要多补充盐分。（图／取自免费图库Pixabay）
饮食不当也是造成胃肠道疾病多发的重要因素。特别是夏天，气温升高让不少人饮食习惯大变，如开始大量进食生冷硬的食物、大量饮用软性饮料，对存放在冰箱裡的食品未经加热就直接食用等，这些都会刺激胃肠道而诱发疾病。
当我老婆看到一则不吃饭只吃零食的中学生得了胃癌的新闻之后，惊觉饮食的重要性，也加强对女儿的管束，下了饮食禁令：不能喝冰凉的碳酸饮料，少吃油炸食品，禁止吃路边摊上的食物……。
有一次一个朋友打「我家小孩总说自己肚子疼，去医院检查，做了小儿肠镜，并没有发现什么病症，我快担心死了，你说这到底怎么回事？我帮他报了两个补习班，一个才艺班，今天都没去，白花花的银子就这么没了，心痛啊……。」小孩子都会有肚子疼的情况，慢性胃炎是小儿腹痛尤其是上腹部疼痛最常见的原因。
透过小儿胃镜的检查，发现很多小孩的胃病是由幽门螺杆菌（Helicobacterpylori）引起的。但是他们家小孩胃镜检查没发现病变，则很可能是功能性腹痛，主要是环境和精神压力造成的，现在家长常常对小孩进行提前教育，学习压力过大的小孩经常会发生腹痛。
我说：「你少报几个补习班，也许他的腹痛就好了。」他说：「我家小孩一直以来听话又懂事，没让我们做父母的操过心。除了很小的时候厌食不好好吃饭……。」
▲「飢饿疗法」让小孩不再厌食。（取自图库Shutterstock）
还记得几年前他家小孩厌食，他也是这样三番五次的打电话给我请教怎么办？其实小孩子厌食一定要弄清楚原因，对症下药。首先应确认小孩是否有不良饮食习惯，如爱吃零食、霜淇淋、冷饮等。还有就是家长不要强迫小孩吃饭，这样会让小孩产生吃饭就是受罪的错觉，长久下来，小孩会逐渐形成条件反射性拒食，最终发展成厌食。
很多疾病也可能伴有厌食的症状，尤其是消化系统受累时，小孩子最容易厌食。缺锌的小孩也不愿意吃饭。家长对症下药，才能帮小孩治好厌食。
当初我推荐他「飢饿」疗法。小孩如吃饭时无理由的不吃或不好好吃，他就只能等到下一顿饭时才有东西吃，两餐之间不准吃任何食物。这种疗法似乎很残酷，实施起来却很有效，对小孩正常心理发展也有帮助。结果实行「飢饿」疗法不到一周，他家小孩不再厌食了。
腹泻也是小孩常见疾病。我这个朋友，可能忘记有一年夏季，他家小孩腹泻，打「林医师，小孩一直拉肚子，医院打点滴，为了防止他再拉，我已经一整天没让他吃东西了，现在买点东西给他吃可以吗？可是我又怕吃了东西，又拉得更厉害！」
▲小孩如果学习压力过大，就容易发生腹痛。（图／取自免费图库Pixabay）
我严厉批评了他这种错误做法。长期以来，家长们对小孩腹泻防治存在着很多错误的观念。比如腹泻时不让小孩吃东西，一腹泻医院打点滴，私自给小孩吃抗生素、消炎药。殊不知，小孩腹泻时营养消耗很大，再不吃东西，就会缺营养，很难和疾病抗争。
一般腹泻完全可以服用口服脱水补充液，非常有效，不用打点滴；抗生素不仅对轮状病*感染所导致的腹泻毫无作用，还会消灭一些有益细菌，如双歧杆菌、乳酸杆菌，造成人体内菌群紊乱，微生态平衡被破坏。
小孩腹泻时，要及时补充盐分，饮食一定要清淡。如果孩子是急性或慢性腹泻伴有发热者，应该警觉发炎性肠道疾病的发生。发炎性肠道疾病可引起肠壁红肿、溃疡点（可致出血）等。任何年龄的人都有可能罹患炎症性肠病，它的临床表现主要有腹泻、腹痛、直肠出血、发烧、体重减轻等。
发炎性肠道疾病的併发症有大肠出血、穿孔、停止正常蠕动、膨胀或肠阻塞。另外，还可波及身体的其他部位，如患关节炎、皮肤病、肾结石、胆结石、眼部的发炎以及儿童生长缓慢等。溃疡性结肠炎还会使结肠癌的发病率增高。如果怀疑小孩有发炎性肠道疾病，一定要及时就医。