导语:肺部脓肿是由于化脓性细菌感染而导致的肺组织的炎症坏死,它包含有脓液和坏死碎屑。通常是由肺炎引起的。出现肺脓肿时,病人多有咳嗽、咳大量脓痰等症状。发现症状及时就医。采用抗感染及痰液引流可痊愈,必要时手术治疗。
01关于肺脓肿的症状,来认识一下
1、当肺脓肿发生时,脓痰是怎样产生的?
起初,细菌进入细支气管(肺脏较深的远端支气管),然后繁殖并刺激周围组织结构,形成小血管炎性栓塞,此时肺组织就会发生化脓性炎症反应、坏死,最终形成肺脓肿,坏死组织液化、破溃到支气管,此时脓液会伴随咳嗽排出。
2、肺脓肿的症状是什么?
其典型症状是:高热(39℃以上)、咳嗽、脓痰、粘痰(有时痰液会有腐臭味)。
许多病人早期多无明显症状,经1-2周后,组织坏死(这一过程类似于肉制品的腐败)发生肺内脓肿,随后形成肺内空洞,病人在咳嗽时会有恶臭脓痰,有时还会咯血(咯血可能与肺内小血管破裂有关)。
3、肺脓肿全身中*的症状是什么?
患者出现畏寒、高烧、高烧、高烧等症状,主要是由于感染引起的高烧、多汗、头痛,严重者会出现意识障碍。
4、肺脓肿的分类是什么?
肺脓肿按发病缓急分为两种:
(1)急性肺脓肿:多见于青年,男性多于女性,且冬春季多发。临床上常见的症状是急性高热,咳嗽伴有大量脓痰。
(2)慢阻肺:多由急性肺脓肿演变而来,多是由于早期治疗不合理,或患者自身免疫功能低下,细菌产生耐药等。
5、肺脓肿患者会导致什么病?
(1)脓胸:由胸膜穿入胸膜腔所引起的脓肿。
(2)气道胸膜瘘:与脓腔相连的气管与胸膜腔间形成一条通道。其他如远处脓肿,全身感染等。
02肺脓肿的病因是什么?来了解一下
1、肺脓肿是怎么引起的?
大多数肺脓肿是由口腔内固有菌群引起的,例如我们睡觉时不时有口咽的细菌吸入,但很快就会被身体的防御系统清除。如果吸入量过多,机体的正常防御机制无法及时清除,就会出现肺脓肿。大多数肺脓肿患者常伴有厌氧菌感染(这种细菌类型比较多,在缺氧环境中生长和繁殖较快),另外还有下列细菌:肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等。
2、哪些人群易患肺脓肿?
有下列基础疾病者容易发生肺脓肿:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肝脓肿等;糖尿病;继发性免疫缺陷,如HIV、免疫抑制剂应用者(肾、骨髓疾病)。
3、肺脓肿会不会传染?
没有。肺脓肿一般为普通细菌引起的化脓性感染,其病原菌不属于国家法定传染病。但特殊人群应避免接触诸如儿童(免疫功能尚不完善)、使用免疫抑制剂(器官移植病人)、免疫功能低下者(HIV感染者)等肺脓肿患者。
03肺脓肿患者该怎么治疗?这些内容需要了解
1、肺脓肿要怎样治疗?
尽早根据临床经验选用抗生素,然后根据脓液培养所得药敏试验结果选择合适的抗生素,同时提高机体的免疫功能,一般经过4~6周的抗感染治疗,大多数病人都会好转。
2、肺泡灌洗术在肺脓肿患者纤支镜(支气管镜、纤维支气管镜)中的应用?
目前医学科技的发展,治疗肺脓肿最重要的是有效地使用抗生素和引流,肺泡灌洗可更好地引流脓痰。由于炎症刺激、肺脓肿所在的支气管开口有不同程度的狭窄、脓栓堵塞支气管,导致大量脓性分泌物引流不畅,排脓效果差,此时可以用纤支镜介入治疗来改善这一情况。其基本程序为:利用纤支镜,抽吸肺脓肿脓液,然后用生理盐水冲洗,再注入庆大霉素或糖皮质激素进行消肿抗炎。
3、肺泡灌洗术对肺脓肿患者的纤支镜有什么好处?
加强深层支气管引流,增加排痰。化脓可以刺激咳嗽,促进排痰。脓腔内药物浓度高,杀菌力强,药物浓度高。加速坏死物质的脱落,减少*素吸收。术后1~3天,排痰量明显增加,症状改善,缩短了治疗时间。
4、哪一种肺脓肿不适合纤维支气管镜操作?
存在以下主要问题:
活动性大出血、凝血功能异常、严重心肺功能异常、近期出现严重心律失常、心肌梗塞、严重肺动脉高压、纤支镜操作可导致严重出血。
5、肺脓肿做纤维支气管镜手术后,有哪些并发症?怎样避免?
手术前2小时禁食可避免误吸。发生喉咙、气管、支气管痉挛:及时应用解痉药物可减轻症状。引起心律不齐继发性肺部感染:术中严格执行无菌操作,术后应用有效的抗生素可避免加重肺部感染。使用镇静剂后可引起呼吸抑制和降低血压。错误操作会导致咯血和气胸:确保操作前凝血功能正常,可避免大量出血。
04在生活中,肺脓肿患者应该注意什么?
1、肺脓肿病人做手术治疗后该注意什么?
肺脓肿症状未见明显改善的病人在内科保守治疗后,可选择手术治疗。病变的肺组织需要切除,这取决于患者的病情。
手术后积极有效的咳嗽,原因是:促进肺膨胀;通过咳嗽,及时把肺内痰液等分泌物排出,避免术后肺部感染。做完手术后要注意营养,多吃容易消化、高蛋白的食物,比如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜、水果等。出院后2-3周做胸片检查,了解恢复情况。
2、肺脓肿康复后该注意什么?
在出院不久后如果有不适,医院复查,同时要注意营养和休息,避免上呼吸道感染,提高机体免疫力。
结语:对于肺脓肿的患者,一定要及时注意自己身体的变化,避免因为忽略自己肺部的状态,导致肺脓肿现象加剧,在生活中也要注意各种口腔防范,来达到比较好的预防肺脓肿的现象,对于肺脓肿复发后康复的患者,一定要注意提高自身的免疫力。