全结膜解相对最容易掌握，但是旋转的带蒂结膜瓣对于中央区的角膜溃疡更适合。
带蒂结膜瓣一般从角巩膜缘开始，用一钝圆的小肌腱剪将结膜与其下的组织钝性分离。结膜瓣的长短和宽窄要根据角膜溃疡的直径来确定，尽量不要连带过多的结膜下筋膜组织，否则术后局部会过厚,透明性会过差。结膜瓣不应过度松弛和紧张，应自然地覆盖在溃疡表面。在准备缝合结膜前，在溃疡周围大约1mm范围内都应该进行角膜清创术，这样便于结膜下组织和角膜基质很好地吻合。角膜清创术后，可以对部分组织进行细胞学检查。结膜瓣一般采取间断缝合的方式固定在角膜溃疡周围,最理想的大小是结膜解直径略大于溃疡直径即可。一般在临床上使用8-0或9-0的可吸收缝合线。也可以先做6个点的结节缝合，然后再连续缝合一圈。在角巩膜缘的位置可以缝合两针以固定结膜瓣。
犬猫结膜的治疗方法结膜上的伤口可以不用缝合，但可能会加重动物的疼痛，所以也可以进行简单的连续缝合。--般在结膜瓣手术后6~8周需要将结膜瓣剪断，目的是增加角膜的透明性，尽可能恢复动物的视力。所以对于有些已经因为穿孔造成失明的动物，结膜瓣遮盖术后的二次手术就不太必要了，除非为了美观。剪除结膜瓣后，局部会出现3-5d的充血和轻微的炎症反应，局部使用常规的抗菌素眼膏，并佩戴--周的伊莉莎白项圈即可。有些文献建议在剪除结膜解后，使用糖皮质激素控制瘢痕和新生的血管，笔者认为这并没有太大的必要性，除非角膜表面有非常严重的新生血管增生。这些新生血管多数会在剪除结膜瓣后逐渐萎缩。有些人还建议局部使用1%环孢素眼药，因其具有抗血管紧张索的特性，必要时可以长期使用。还有一些其他类型的结膜瓣，如岛状结膜瓣，可单纯地为角膜提供机械性支撑，将从睑结膜取下的结膜船，严丝合缝地缝合在角膜的溃疡区域，这种方法的缺点在于不能给局部供应血液。全结膜瓣
遮盖术(°)的优点在于无需进行角膜的缝合，只需将游离的结膜边缘水平褥式缝合在一起即可。一般我们使用6-0或7-0的可吸收线。这种手术的最大缺点就是很容易撕脱，一般在2周左右就会出现这种情况，所以特别需要在手术前与动物主人进行沟通。所以全结膜瓣多数只用于角膜中央区特别大的角膜溃疡。
犬猫结膜的治疗方法(2)第三眼睑遮盖术和暂时的眼睑缝合术第三眼睑瓣遮盖术在临床中被广泛应用于治疗角膜溃疡。这种手术方法的优点在于为角膜溃疡区
域提供了类似“绷带”的作用，保护角膜溃疡区域免受上下眼睑的摩擦。但同时这种方法也有其局限性，如药物能否透过第三眼睑到达病变的角膜区域，由于第三眼睑的遮盖，同时也遮盖了角膜溃疡的发展过程，所以有时角膜溃疡的恶化都不能及时发现。很多转诊到动物眼科医生的病例已经在第三眼睑后面发生了角膜穿孔。
与第三眼睑遮盖相比，暂时的眼睑缝合术更简便易行。通常将外眦的上下眼睑用3-0或4-0的丝线或尼龙线做水平褥式缝合，--定注意睑緣与睑缘要对齐，在睑缘处入针和出针，这样就避免了缝合线对角膜的刺激，同时缝线打结的位置也要远离睑缘。一般我们都将结打在上眼睑处，这样可以避免被眼分泌物遮盖。缝合后上下眼睑的间距刚好能滴眼药和观察即可。大多数情况下我们只做2~3针的褥式缝合。
犬猫结膜的治疗方法(3)组织胶目前，国外小动物眼科也开始使用医疗级组织胶用于治疗角膜溃疡。这种方法也可提供深层角膜溃疡结构上的缺失，但是不能像结膜瓣那样能提供生物学帮助。组织胶自身具有的抗微生物和刺激新生血管的作用，但前提是周围的角膜基质没有出现严重的软化水肿现象。这种方法非常简单，但特别要注意的是，在使用时一定要将眼睑充分张开，避免将其和其他组织粘在一-起。所以这种手术多数都是在麻醉状态下进行的，同时要使用眼睑开张器。手术后7-14d就应该看见局部角膜的新生血管爬行。治疗期间同样需要局部使用抗菌素和刺激角膜生长的药物，伊莉莎白项圈当然也必不可少。
犬猫结膜的治疗方法(4)蛋白酶抑制剂溶解性角膜溃疡是最具破坏性的严重角膜溃疡之--。大多数溶解性角膜溃疡都会伤及角膜基质层。胶原蛋白酶由细菌产生，特别是革兰氏阴性杆菌(假单胞菌属)。脱粒的中性粒细胞和受损的角膜基质和上皮细胞也会产生胶原蛋白酶。所以深层的(深及角膜深层基质)角膜溃疡都被认为是由感染造成的，除非有其他的证据。对于严重的溶解性角膜溃疡，不建议进行手术，蛋白酶抑制剂是抑制角膜溶解最好的药物。有时我们还会使用抗胶原蛋白酶的药物，乙酰半胱氨酸主要的作用机制也是如此。近些年来，自体血清因为含有多种抗胶原蛋白酶成分，所以也逐渐被更多的临床医生用于溶解性角膜溃疡的治疗。
自体血清--般采自动物本身，小型动物每次采血10ml,静置30min后离心，最后取血清，置于5~10mL的无菌眼药水瓶内，放置在冰箱保鲜层，每小时使用一次。必须72h内使用完毕，否则应废弃。
犬猫结膜的治疗方法4.犬无痛性角膜溃疡的治疗(惰性角膜溃疡)
临床上很多品种的犬都可能会发生浅表的无痛性角膜溃疡，这种类型的角膜溃疡对于普通的临床医生和动物主人来说都非常令人头疼。这种溃疡主要是因为在角膜上皮的基底膜和角膜的前基质层中间缺少--种称为半桥粒的结构。
这种角膜溃疡的主要临床特点是慢性、浅表、非感染性的轻度疼痛。最终在溃疡的边缘可见疏松的上皮，并且很容易用棉签进行清创;溃疡周围可见新生血管在，但不能到达溃疡中心。
这种角膜溃疡的荧光素染色是非常有特点，肉眼可见的角膜溃疡边界与实际被荧光剂着色的范围不一致。无痛性角膜溃疡常见于老龄动物，但是在拳狮犬的任何年龄都可能发生。主要根据临床上的特征性变化、荧光素染色特点和容易对溃疡边缘上皮清创来诊断。
犬猫结膜的治疗方法角膜格状切开术是治疗无痛性角膜溃疡的重要方法.大多数情况下，我们建议在进行格状切开术前，先连续使用广谱抗菌素眼药(推荐使用三联眼膏)若干天。治疗的程序是先在角膜局部滴表面麻醉药，然后用一无菌的干燥棉签进行角膜清创，将角膜表面不稳定的角膜上皮清除，角膜溃疡边缘的角膜上皮非常容易被清除，结果可导致角膜溃疡面积扩大。有时整个上皮都可能被清除，但是这一一步骤非常重要，很多无痛性的角膜溃疡治疗失败的病例都是因为这一-步骤没有正确完成。单纯的角膜溃疡没有必要进行角膜清创。