口腔扁平苔藓(OLP)是一种常见的口腔黏膜慢性炎症性疾病,好发于中年女性。主要临床表现是口腔黏膜上白色网纹样病损,伴有充血甚至糜烂,同时有疼痛不适。
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诱发原因
口腔扁平苔藓(OLP)的发生(加重)与多种因素相关,例如免疫因素、精神因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍、遗传因素、系统性疾病以及口腔局部刺激因素等。
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常见分型
OLP临床上可分为网状型、丘疹型、斑块型、萎缩型/糜烂型、溃疡型等。
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临床表现
病损大多对称,可发生于口腔任何黏膜,多见于颊黏膜,黏膜上可同时出现多种病损,病损区黏膜可发生充血、糜烂、溃疡、萎缩和水疱等表现。患者自觉黏膜粗糙木涩,进食刺激性食物时敏感灼痛,累及舌体时可能会出现烧灼感和味觉障碍,红斑和糜烂性病变可能会导致明显的疼痛、烧灼感、肿胀、刺激和出血,部分病例会出现吞咽困难,眼、耳和私处等受累的表现。
口腔扁平苔藓要注意不要和以下几种口腔黏膜病混淆
口腔白斑病
口腔白斑可发生于口腔各部黏膜,但以颊、舌部最多。临床表现为白色或灰白色的均质型较硬的斑块、红白间杂结节样或颗粒状白斑,或呈皱纸状、疣状。患者以中老年男性多见,吸烟是常见原因。
口腔红斑病
间杂型红斑与OLP易混淆,其主要表现为红白间杂的斑点,需通过组织病理检查进一步区别确诊。
苔藓样反应
苔藓样反应为药物、化学品、牙科材料、物理创伤等引起的口腔黏膜损害。临床表现常呈局限性、单侧性损害,表面剥脱糜烂、充血、红斑样损害,且伴有放射状细纹,散在而密集的细粟粒状白色损害。
盘状红斑狼疮
口腔DLE好发于下唇,颊部损害多为不对称发生,粘膜一般呈桃红色,易糜烂,边缘突起,可见放射状白纹;而OLP的颊部多为对称性损害,珠光色白纹交织排列成网状。
迷脂症
属皮脂腺异位,多见于唇、颊黏膜。黏膜可见散在或成簇的斑疹或丘疹,一般为粟粒大小、淡*色或*白色。