蛋白尿和血肌酐可谓是肾病界的“两大巨头”,也是肾友心中的“肉中钉”、“眼中刺”,这两个指标的存在,似乎时刻都提醒着病友病情还没有好转。
也正是因为太在乎这些指标的变化,一些肾病患者在治疗中更容易出错,造成自己在治疗过程中一些认识上的误区,导致对病情的恢复十分不利。
今天总结了一些肾友关于蛋白尿和血肌酐常存在的一些误区,希望你能撇开对这两个指标的“偏见”,走出这些“误区”。如果你也有这样的情况,赶紧改正过来。
误区一:只盯着蛋白尿这一项指标
这两项指标都是反应肾功能的重要指标。
蛋白尿始终贯穿于肾病的整个发展过程中,是影响肾功能的独立性因素。有些患者认为蛋白尿降下去,病情就能好转,只盯着这一项指标。其实影响蛋白尿的因素很多,比如高血压,血压升高会损害肾功能,肾脏滤过功能下降,蛋白漏出增多,蛋白尿就会越严重,因此应该宏观来看,而不是单纯的“对症治症”。
误区二:肌酐高肾功能受损严重,相反肌酐不高肾脏就没问题
血肌酐在反应肾功能的指标中是反应“最迟钝”的一个,当肌酐升高时,说明肾功能至少损伤了一半。如果只盯着这个指标看,反而会导致不能及时发现肾功能异常,耽误病情治疗,导致无法挽回的后果。除此之外,不少肾友想寻求降肌酐“有效药”,事实上单纯的降肌酐没有意义,保护肾功能稳定才是重要的,所以肾友千万不要本末倒置。
误区三:蛋白尿越多,肾功能越差,预后越差
肾友们非常重视治疗蛋白尿的原因之一,就是害怕蛋白尿越多,肾功能损害越严重。但其实有些情况蛋白尿的多少与肾功能受损情况并不成正比。比如膜性肾病,本身就是一个有大量蛋白尿的病理类型,高的时候甚至达到10几克。但肾功能损害情况并不是最坏的,预后也没那么差。
虽说蛋白尿越低越好,但肾友要知道肾功能受损后无法修复,少量的蛋白尿是无法避免的,只要保证在稳定阶段,对肾功能的损害是极小的。