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TUhjnbcbe - 2023/7/14 21:44:00

很多人不解地问:胃出血也会致命吗?

医生表示:胃出血属于一种比较危险的情况,容易引起患者误吸,导致吸入性肺炎。随着出血量增多,还会导致血压下降,引起失血性休克,甚至肾衰竭。

临床数据显示,胃出血的平均致死率高达10%!所以,千万要引起注意!

胃出血,可细分为以下三类

急性大量出血。出现呕大量新鲜血液,黑便或暗红色血便。当出血量在ml以上时,可出现低血压或休克症状,常需紧急处理,如延误诊疗可导致患者死亡。

慢性隐性出血。肉眼不能观察到血便,又无明显临床症状,通常在做大便潜血化验时才被发现。

慢性显性出血。肉眼可观察到鲜红、咖啡色呕吐物或黑便。

出现以下症状可能是胃出血

1、黑便

在胃出血的血量较少的情况下,血液会进入肠道随着粪便排出体外,从而导致大便颜色改变,但这种变化不是直接拉血,而是以“黑便”为主,患者的大便颜色黝黑发亮,如同柏油一般。另外,当出血量过大时,血液在肠道内通过速度较快,还会造成暗红色或鲜红色的大便出现。

2、呕血

呕血是典型上消化道出血的表现,凡是出血后因血液刺激而引发的恶心呕吐,都可出现呕血表现。如果出血后立刻呕出的话,血液呈现出鲜红色状态。如果血液在胃内停留过一段时间,经过胃酸作用后再吐出,则是以咖啡渣样的棕褐色为主。

3、贫血

若患者出血速度慢且血量少时,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,则会出现头晕、眼花、神疲乏力、腹痛腹泻、心跳过速、面色苍白、出冷汗等症状。

4、发热

受体内疾病或感染的影响,在胃出血的同时,部分患者还会伴随有发烧表现,程度主要以中热为主,一般不超过38.5℃。

怎样紧急处理胃出血?

一旦出现胃出血,应立即拨打急救电话,并对患者进行正确施救。

●平卧

出现胃出血后,应当立即卧床休息,最好采取平卧位并将下肢抬高。变换体位时要特别小心,因为病人出现大量失血时,如果不注意,突然站立时往往会因一过性脑缺血而晕厥,导致摔伤等意外发生。

●保持呼吸道通畅

保持呼吸道通畅是家庭救护中最重要的。因为患者呕吐的血液或胃内容物如果被吸入呼吸道,就有可能引起窒息或导致吸入性肺炎,特别是血压较低、神志不清、身体状况较差的老年患者更易发生。

因此,当患者出现呕血时,应将其头部偏向一侧,避免误吸,并及时清理口腔内的异物。

●禁食禁水

如果患者出现呕血或黑便,应立即停止进食或饮水。因为进食和饮水不仅会加重病灶出血,还会给入院后做胃镜检查及治疗增加困难。

吐血后,最好让病人漱口吐出。注意,此时的水不能咽下,以免阻塞气管。

连续12小时以上不再呕血了,才可以在医生指导下吃东西。

胃出血后,一定要掌握以下原则:

开始以流质食物为主,比如稀米汤和藕粉等,牛奶也要适量。

不要饮用太酸太甜的食物,这些均可导致胃酸增多,刺激胃黏膜。

进食时要少量多餐,饮食以温热为主,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血。

预防胃出血,注意以下几方面:

1.充分休息,避免熬夜和过度劳累。保持心情愉快,减少无谓的烦恼。

2.三餐定时定量,宜少量多餐,不可暴饮暴食。过饱可以使胃内压力变大,如果有较深溃疡,有可能出现胃穿孔,引起出血。

3.戒烟。烟草可以使血管收缩,使人体缺血缺氧更加严重。同时,烟里的有害成分会使胃里的黏液分泌减少,胃少了黏液的保护,更容易出血。

4.限制酒、咖啡、浓茶、可乐、辣椒、胡椒等刺激性食物的摄入,食物不宜过甜过咸过冷过热。

5.进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作。

6.以易于消化的烹调方式为主,比如蒸、煮、炖等。

约见名医

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