又是一年体检季,随着大众对肠镜的接受,经肠镜检查出来的大肠息肉越来越多。肠息肉是从结肠上皮长出来,可以通过肠镜在肠粘膜表面看到的向腔内突出的一种赘生物,部分肠息肉可能发生癌变,所以不少人看到肠镜报告上的“息肉”二字便会担忧自己是不是得了癌前病变。
肠镜检查中发现息肉要紧么?
大肠息肉分为两种,肿瘤性和非肿瘤性的。
在肿瘤性息肉中,只有不到5%的腺瘤经过7-10年会进展为癌症。但是在大部分结直肠癌是由腺瘤转化而来的。因此大部分的结直肠癌与息肉有关,早期干预可以降低结直肠癌的发病率。通常在肠镜的检查过程中,医生会对可疑病变进行活检,采集少量的粘膜组织做病理组织学诊断,通过专业判断了解息肉的癌变率,并给予积极合适的处理方式。
被发现的肠息肉都一样么?
息肉分成三种情况,肿瘤性、非肿瘤性、肠道息肉病。
肿瘤性息肉:
非肿瘤性息肉:如增生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉,一般癌变风险较小。
肠道息肉病:部分有遗传性质,如家族性腺瘤性息肉病、Peutz-Jegher综合征。
发现了息肉怎么治疗呢?
如果是非肿瘤性息肉,比如炎性息肉,进行药物治疗,炎症好了大部分会自行消除。
直径1cm以内的息肉推荐使用冷圈套器切除术,直径大于1cm的息肉可考虑热圈套器切除术。
直径更大的息肉可采用内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜下黏膜切除术(EMR)进行切除。
病变已侵犯黏膜深层,考虑有淋巴结转移风险,建议进行外科手术,在切除的同时进行淋巴结清扫。
息肉摘除了是不是就不会再长了?
有研究显示,大肠息肉切除后1-5年的复发率分别为37%、47%、41%、48%、60%。但也不必太过担心,定期规律随访肠镜即可。并没有证据表明复发的息肉更有癌变的倾向。
随着结直肠癌逐渐的年轻化,建议从45岁就可以开始做肠镜早期筛查了。另一方面,良好的生活习惯和饮食也是预防的方式:多吃水果蔬菜促进肠道运动减少有害物质在肠道的停留时间、多运动、控制体重、戒烟限酒等。早预防、早筛查、早治疗从而低风险。