河南暴雨,牵动人心。暴雨带来的灾害不仅会让人民遇险,还可能破坏城乡的自来水管网系统、下水道系统、污水处理厂、垃圾填埋场、堆肥厂等等,细菌、病*、寄生虫等会随洪水的传播而扩散,给人民健康带来巨大隐患。
“河南雨灾后需防大疫。”21日,科技日报记者就雨灾后如何避免疾病发生联系到天津中医药大学名誉校长、中国工程院院士张伯礼,他指出,水灾后卫生条件差,特别容易出现传染病的暴发流行,应格外注意预防。
这些传染病要格外注意
“从传播途径上讲,容易发生肠道传染病、介水传染病、虫媒传染病、呼吸道传染病及接触性传染病。”张伯礼提醒,公众应该注意,暴雨让环境发生了巨大的变化,这些变化对蚊蝇、细菌的滋生更加有利。
以介水传染病为例,水是它的重要媒介。包括甲肝、血吸虫病、霍乱、痢疾等在内的传染病均可以通过饮用或接触受病原体污染的水而传播。这种传染病的特点是,一旦水源受到严重污染后,可呈暴发流行,短期内会突然出现大量病人。
从历史的资料来看,霍乱、伤寒、痢疾和传染性的肝炎,比如说像甲肝、戊肝都曾因为洪水暴发引起过大流行。资料显示,年巴基斯坦地震后,多人出现急性*疸。这些人被确诊为戊肝;年孟加拉国洪灾之后出现腹泻疫情暴发,波及多人,病原体为霍乱弧菌和出血性大肠杆菌;年西孟加拉洪水暴发后继发多人感染霍乱弧菌。
防大疫,做到一绝不、两防护
“绝不能吃淹死、病死的禽畜和水产品,不吃腐败变质或被污水浸泡过的食物。”张伯礼强调,很多传染病是从入口的食物进入人体的。
很多食物在洪水中发生了变化,是从表面看不出来的。有一些群众对在洪水中死去的家养禽畜舍不得处理,或者对被泡过的食物凑合吃。这些食物虽然表面看着没什么变化,其实微生物在上面繁殖的速度非常快,在无法看出造成腐败之前微生物已经在旺盛地生长了。因此一定不能再食用。
“入口的食物要注意食品卫生,不喝生水,尽量喝相对清洁的水,比如密封桶装水、瓶装水或烧开后的水。”张伯礼提醒,在家加工食物要煮熟、煮透,生熟分开。
张伯礼还提醒公众做到两防护,一个是防护周边的环境,尽快清洁;一个防护皮肤,适当用药。
在雨后应尽快清理环境卫生,避免滋生蚊蝇及细菌等微生物。它们是传播传染病的主要媒介。
生活区里的盆碗缸罐,如果有积水,蚊蝇很快会在里边产卵,幼虫就会滋生。登革热、乙脑等都是蚊媒传染病。因此不仅要避免被蚊子叮咬,还要捣毁它们的老巢,尽快改变雨后容易滋生蚊蝇的环境。
“针对皮肤传染类疾病要加强自我防护意识,尽量减少接触水和在水中浸泡,或下水后及时进行冲洗清洁擦拭干净。”张伯礼提醒,如果皮肤已受损,要把受伤的地方清洗干净,尽量保持干燥,及时应用皮肤外用药,防止病原体通过皮肤黏膜侵入人体。
例如穿凉鞋趟水后要及时清洗,雨水中的不明病原体也可能致敏,甚至导致气血斑、皮疹、湿疹等,在血吸虫流行的地区要格外注意避免钉螺,钉螺是血吸虫的中间宿主,血吸虫可引起人、畜、禽得血吸虫病,严重危害健康。在雨灾之后,更多的疾病需要格外警惕。
张伯礼特别提醒,现在针对新冠肺炎疫情防护仍不可松懈,防止洪灾后新冠肺炎疫情反弹。灾后受灾群众聚集,群体饮食睡眠不足,人体抵抗力会变差,此时如果有新冠肺炎确诊或无症状感染者出现,特别容易发生快速传播。因此在救灾复产同时对新冠肺炎预防工作仍应慎终如始,严格佩戴口罩,尽量避免大范围人群聚集,加强开窗通风。
据国家卫生健康委消息,国家卫生健康委派出由卫生防疫、心理健康、社区卫生专家组成的工作组赶赴河南,加强心理抚慰和疏导,做好灾后卫生防疫,还安排河南周边6省份的国家卫生应急队伍做好应急准备,支援河南开展卫生应急救援和规范处置工作。
7月21日,河南省疾控中心发布紧急提示,洪涝灾害期间,应该做到不喝生水,尽量喝烧开的水、瓶装水或经救灾指挥部认可的饮用水(净化设备现场制备或送来的桶装水);不喝来源不明或被污染的水,不用来源不明或被污染的水漱口、洗菜等;缸、桶、盆等盛水器具要经常消*,消*后用干净的水冲洗;自觉保护生活饮用水水源及环境,在指定地点堆放生活垃圾、倾倒生活污水等。对于临时应急的供水水源,推荐优先选择泉水、深井水、浅井水,其次才考虑河水、湖水、塘水等。
中国食品科技学会专家表示,在有条件的情况下,最好只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水,切记不喝生水、浑水。不得不直接从自然水体取水饮用时,建议用明矾和漂白粉等净水剂澄清、消*,而后至少煮沸5分钟后,才能饮用。
洪水期间,很多时候需要集中避难、集中安置,此时卫生条件有限、人员高度集中,要防范聚集性传染。当前新冠肺炎疫情仍未完全结束,加之洪涝灾害后也有可能发生疫病,要尽可能保证一定社交距离,就餐尽可能分餐,个人物品不要混用,尽可能佩戴口罩等防护用具等。
洪涝灾害期间
食物救援应注意以下几点:
1.灾害初期,确保足够谷类食物,优先提供容易保存、易于使用、能量密度高的方便食品和营养强化食品。
2.每天至少ml饮用水。
3.满足最低能量需要的食物供应最长不应超过7天,尽快提供种类多样、营养丰富的食物。
4.灾害过渡期,及时提供新鲜的蔬菜水果、肉类和蛋类等。
5.在食物种类单一的情况下,可提供复合营养素补充剂。
6.在食物分配与配给过程中,要优先满足儿童、孕妇、乳母、老人等特定人群的营养需要。
7.0~6月龄婴儿,保护、支持和促进纯母乳喂养。针对无法进行母乳喂养或母乳不够的情况,应选择适宜的婴儿配方奶。对于6个月以上的婴儿,应及时合理添加营养丰富的辅食。
8.提供婴幼儿辅食营养补充品(营养包)。
9.儿童青少年要保证足够的能量和蛋白质摄入,优先提供营养素密度高的食物。
10.孕妇和乳母提供强化食品和复合营养素补充剂,保证足够微量营养素的摄入。
在家做饭应注意以下几点
食源性疾病是灾害期间常见的食品卫生问题,预防食源性疾病发生,应做以下几点:
1.保持清洁。
(1)饭前便后以及操作食品前后要认真洗手,不用脏手和不洁工具接触食品。
(2)生吃的瓜果蔬菜一定要洗净、消*后再食用。
(3)餐具和切配、盛装熟食的刀、板和容器,在使用前要清洗干净后消*;消*方法用物理方法蒸煮法最好。
(4)不使用污水清洗瓜果、碗筷餐具。
(5)掌握和应用各种简易设施和方法做到食品原料、半成品和成品以及炊具、餐饮具防尘、防蝇虫、防鼠、防水和防潮。
(6)其它接触食品的工具、容器、包装材料、工作台面以及货架、橱、柜也应当清洁、无*无害。
2.生熟分开。
(1)生熟食品要分开盛放。
(2)刀、砧板、容器、餐饮具等要做到生熟分开。
(3)避免交叉污染,特别注意避免手、抹布等的交叉污染。
3.烧熟煮透。
(1)提倡尽量使用蒸、煮、炖等长时间加热的烹调方式。
(2)制作肉、蛋、奶、鱼或其他易腐食品时,特别要注意烧熟煮透。
(3)尽量不加工和食用冷荤类食品。
(4)不生食动物性食品。
(5)生水一定要喝烧开后再喝,不直接喝生水。
4.安全存放。
(1)建议只加工简单的饭菜,即做即食,不存放,尽量不吃剩饭剩菜。
(2)必要时,剩饭菜、隔夜熟食在确定没有变质的情况下,经彻底加热后再食用。
5.材料安全。
(1)喝清洁饮用水和/或达标瓶(桶)装水,不喝不清洁的水。
(2)食品原料与辅料必须新鲜、清洁,无*无害,色、香、味正常,符合相应的卫生要求。
(3)不吃病死、*死或死因不明的家畜、家禽、鱼虾,不自行采食不认识的野生蘑菇和其它野菜、野果,不吃严重污染、腐败变质和可疑有*的一切食品。
一旦发生食物中*的症状,首先应立即停止食用中*食物,医院进行救治。症状严重没办法自行就医的可以打呼救,尽快治疗,医院越有利于抢救。
在家自救的时候可使用紧急催吐方法尽快排除*物,如用筷子或手指刺激咽部帮助催吐。早期的催吐、导泻非常重要。同时要注意保留导致中*的可疑食品以及病人呕吐物,保护好现场,并及时向当地市场监管部门和卫生行*部门报告并协助食物中*的调查处理。