#健康有知识#今年48岁的周大姐，前段时间住院做了个小手术，出来手术室的时候，家人就在身边一直不断唤醒。而且医生会提醒家属，要让患者尽可能保持着清醒，为什么接受麻醉手术时，医生会不断唤醒患者呢？
在古代，世界各地都有过麻醉的记录，但具体方法已经显示医院第一次向外界展示了麻醉手术，从那时之后，现在临床上的麻醉手术才正式开启手术到造成的痛苦终于成为过去。
临床上实施全身麻醉时，患者的身体以及知觉分为三个阶段：
第一个阶段——麻醉诱导
意识清醒的人要在短时间内，从正常状态切换到昏睡无知觉状态，患者的身体状况会发生急剧的变化，麻醉诱导阶段是意外和并发症的高危阶段，麻醉诱导阶段一般有两种方式：一种是吸入诱导方式，患者吸入麻醉药物即可沉睡；另一种是静脉注射诱导方式。
患者进入沉睡阶段，肌肉会随之松弛，患者不能自主呼吸，需要人工辅助建立呼吸通道，一旦人工气道建立，病人各方面逐渐平稳，麻醉医生就能进行下一阶段操作。
第二个阶段——麻醉维持
让患者失去直接仅仅是麻醉医生工作的第一步，医生需要全程监控患者的各项生命体征，比如心率，血压，体温，呼吸频率，气道压出血量，出血量尿量等这些数据不能出现丝毫偏差，麻醉医生必须准确判断，随时调整药物剂量。
如果出现意外情况，医生需要立刻找到原因并做出正确处理，通常情况下手术是配备有十几种支持生命的药物，所以在临床上有“外科医生治病，麻醉医生保命”的说法。
第三个阶段——麻醉苏醒
手术后麻醉医生会适时停药，使用一些药物让患者逐渐苏醒，给予一定剂量的止痛药，缓解伤口疼痛。
患者的生命体征平稳后，自主呼吸意识等都逐渐恢复，患者从昏迷中逐渐苏醒过来，一场手术也算是圆满结束了。
为什么麻醉手术后，医生会不断唤醒患者呢？看完或许就明白了
进行全麻手术之后，医生会不间断唤醒患者，或者要求家属提醒患者保持清醒，这是因为全麻手术使用的麻醉药物，具有呼吸抑制作用，患者可能会出现“呼吸遗忘”，即睡着睡着就忘记呼吸了，会导致窒息。
全麻手术会用到三类药物：镇静催眠药、镇痛药和肌肉松弛药。
丙泊酚等镇静催眠药，手术结束后还会在体内缓慢释放，使患者昏昏欲睡；
芬太尼等阿片类镇痛药，有强烈的呼吸抑制作用，患者手术后如果疼痛强烈，医生可能会补充小剂量此药，患者的呼吸会被轻微抑制；
肌肉松弛药可使肌肉丧失反应，患者呼吸完全被抑制，因此全麻手术需要全程使用呼吸机；
刚做完手术时，患者体内的药物还没能完全代谢，所以需要医生和家属不断唤醒患者，让患者恢复自主呼吸，避免出现缺氧窒息的情况。
手术过程中意外“苏醒”怎么办？
手术过程中麻醉非常关键，麻醉的目的就是为了让患者没有知觉，不会感觉到疼痛，医生能够更好进行手术，在手术过程中可能会出现患者意外苏醒情况。
加拿大的唐纳曾在10年前进行手术，身体被麻醉，但随着手术的开始，他慢慢感受到了知觉，甚至能够感受到手术撕心裂肺的痛，以及听到医生和护士的对话，显然麻醉药物失效了，这便是痛苦的开始。
躺在手术台上的唐娜像条“任人宰割”的鱼，即使手术顺利结束，这场经历依然是一场噩梦。
这种罕见的全身麻醉并发症被称为——术中知晓。正常情况下，手术过程中麻醉失效的情况比较少见，尤其是唐娜这种手术还没开始麻醉就失效的情况更为罕见。
处理手术过程中意外苏醒的关键在于及时被医生和护士发现，尽可能减轻患者痛苦，为了避免麻醉失效，医生会在麻醉诱导期间，给患者的前臂佩戴一条具有特殊作用“袖带”。
如果在手术过程中，麻醉失效了，患者可以通过微微活动这条前臂，通过袖带引起麻醉师的注意，好让麻醉师做好相应的调整，尽量让患者免受麻醉失效的苦。
醉手术会导致记忆力下降吗？
正常情况下药物会在术后几个小时内排出体外，基本都是通过肝脏代谢肾脏排出，通过呼吸排泄，如果是肝肾功能受损，药物代谢的时间会有所延长。
麻醉技术已经发展多年，所使用药物安全有保障，对于大脑健康的成年人不会造成记忆力方面任何影响。
老年患者由于药物代谢能力以及神经系统反应有所下降，在接受大手术后，患者短时间的记忆学习能力可能会受到影响，临床上称为——术后认知功能障碍。
正在发育的幼儿，单次短时间的麻醉对神经发育不会造成影响，但如果多次麻醉可能会对三岁以内儿童神经发育造成极大影响，因此三岁以下的麻醉需要谨慎对待。
针对不同类型的患者，麻醉方案有很大的差异：
全麻半麻怎么选？
全麻或者非全麻，要根据患者身体状况以及病情和手术类型做综合判断，比如颈椎前路手术，医生不会直视病变的情况，手术具有盲目性，所以，不适合进行全身麻醉，这种情况比较适合局部麻醉，让患者保持意识清醒，随时保证和医生沟通，实现手术安全性。
麻醉前要禁食吗？
无论是全麻还是半麻手术前，患者都要在一定时间内禁食。麻醉状态下，患者身体失去了自主性，此时食管下段括约肌便会松弛，无法阻止胃内的食物反流，一旦食物误吸入肺部，便会带来损伤甚至窒息风险。某些部位的手术，胃肠道中是不能保留食物的。我们应该严格以按照医生要求，最大程度保证手术顺利进行，尽快恢复健康。