资料来源
[1]周磊,李钢.结肠癌靶向治疗研究进展[J].吉林医学,,45(07):-.
[2]章芳芳,李宁君,陈福娟,等.结直肠癌组织中MAD2L1的表达及与预后的关系[J].临床与实验病理学杂志,,40(06):-+.DOI:10./j.cnki.cjcep..06..
[3]王白燕,汤江月,韩倩倩,等.中药有效成分防治结肠癌机制研究进展[J].世界科学技术-中医药现代化,,26(04):-.
结肠癌是一种较为常见的消化道肿瘤，通常多发于40~50岁左右的男性。根据各地资料显示，随着生活水平的提高，饮食结构相较以前发生了很大改变，因此结肠癌的发病率也在逐年升高。
年，43岁的吴宁是一名塔吊师傅，这项工作虽然收入还算可观，但也因为工作的特殊性，很多事都无法正常进行，例如上厕所。小便尚且能在瓶子里解决，大便运气好能在上塔顶之前解决，否则就只能憋着，直到工作结束。
吴宁从上个月开始，就出现了便秘的情况，起初还只是两三天上一次，勉强正常，他还庆幸现在的排便频率更有利于工作，也就没有过多干预。但随着时间的进展，吴宁可能一周只上得出一次，每次都是又干又小的粪便，像羊粪蛋一样，把吴宁憋得面如菜色。
为了缓解这种情况，吴宁每次吃饭都会多吃很多蔬菜，但坚持了大半个月，便秘的情况却没有明显好转。无奈之下，吴宁只好来到药店寻求帮助，店员为他推荐了番泻叶颗粒，回家后吴宁赶紧泡了一杯。几个小时后，肚子里就开始翻腾，吴宁一天内跑了三次厕所，他也总算好好释放了一回。这次之后，便秘和腹泻的情况再吴宁身上交替出现，但他只当做是药物的作用，并没太当回事。
结肠癌的经典表现就是排便习惯改变，其中就包括吴宁出现的腹泻与便秘交替，这种情况的出现通常与肿瘤的位置和大小有关。肿瘤可能出现在结肠的任何部位，随着其体积的增大，肠道逐渐被阻塞，就会引起便秘。癌细胞还可能影响调节肠道的植物神经系统，导致肠道运动加快，引发便秘。
吴宁因为工作的原因，经常会强迫自己忍住便意，这一行为也是引起结肠癌的高危因素之一。大便在肠道中停留时间过长，其中的毒素和有害物质就可能被肠道吸收，增加罹患结肠癌的风险。此外长期憋便也会导致肠道出现慢性炎症反应，经研究表明，慢性炎症是癌症的高危发病因素。
半年时间很快就过去，吴宁照常蹲在厕所里解大手，完毕后他拿纸一擦，却意外发现上面出现了暗红色的血液，还伴随着黏液。这一幕让吴宁心头一跳，但很快就想到自己有痔疮，估计是这段时间腹泻，经常用纸巾擦拭才会出血。
“见血”是几乎所有癌症患者的提示性症状，因为很多结肠癌患者都是中老年人，所以基本都伴随痔疮，便会将结肠癌出血误认为是痔疮出血。二者在出血的颜色和状态上有着天壤之别，痔疮出血时，血液通常呈鲜红色，变现为滴血或喷射性出血，血液不与大便相混合，而是附着在大便表面或便后滴血。
结肠癌出血通常表现为黏液状的暗红色血液，血液和大便混合在一起，颜色可能偏暗红色甚至偏黑。尤其是右半结肠癌患者，可能变现为黑便或潜血阳性，不会出现明显的血迹。
如果出血的情况只出现了一两次，但整整半个月，吴宁每次上厕所都会出现这样的情况，他已经被折磨得脸色苍白，好几次上班都突然头晕眼花，十分危险。妻子见状，思索再三，还是连拖医院，检查结果却让两人无比震惊。肿瘤指标显示：CEA98ng/ml,CA、CA略有升高，腹部B超检查提示肝内多发性的占位，考虑恶性肿瘤，腹腔少量积液。
得知结果的吴宁声音都止不住的发颤：“医生我是不是得肝癌了？”医生却表示需要入院进一步治疗，不一定是肝癌，也可能是其他情况。医生的这句话莫名给了吴宁信心，便立马进行了接下来的检查。PET-CT：结肠邻近肝曲远端肠壁不均匀异常增厚，FDG代谢异常增高，肠系膜肿大淋巴结，肝脏稍低密度结节FDG代谢异常增高，考虑恶性病变伴转移所致。
医生将吴宁初步判断为结肠癌，吴宁得知这个消息的瞬间，面若死灰，完全无法相信这个结果，医生建议吴宁入院治疗，并进行病理活检确认恶化程度。吴宁却坚定摇头拒绝，癌症本身就很难治愈，更何况是他这种已经出现转移的癌症，他深知家里的经济情况无法支撑接下来的治疗。一旁的妻子早已是泣不成声，在妻子的央求下，吴宁还是答应了先住院做病理活检。
五天后的肠镜活检结果显示：横结肠腺体重度异型增生，癌变。结合此前的检查结果，医生将他诊断为结肠癌伴肝转移、肠系膜淋巴结转移IV期，一切都指向了结肠癌癌晚期，医生表示无法手术治疗，只能通过放化疗或者靶向治疗延长生存周期。
听到结果后，吴宁甚至毫不意外，并且态度坚决地选择了放弃治疗。但在医生办公室办理出院手续的这一天，他还是没忍住痛哭出声：“我还这么年轻，我的孩子还没长大，而且都说结肠癌是暴饮暴食、吸烟、喝酒导致的，可我明明没犯其中任何一条，我为什么会得结肠癌？”
医生听闻也感到有些疑惑，于是接着详细了解了王延斌的生活习惯，良久，医生才摇了摇头惋惜道：“糊涂啊！结肠癌并不是无缘无故找上你，你在生活中做错了这两件事情才给了癌症可乘之机啊，临床上年纪轻轻就患结肠癌的患者同样是在这两个地方栽了跟头...”
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