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TUhjnbcbe - 2021/8/29 4:03:00

今年73岁的袁娭毑,因“黑便”医院(医院)。因出血量大,老人反复出现黑便、呕血,血红蛋白持续下降。经内科积极治疗后,出血仍然无法控制,于5月7日10点45分转入肝胆胰·血管外科进一步治疗。

因失血过多,合并高血压、冠心病等基础疾病,老人转科后复查血红蛋白仅40g/L(正常~g/L),重度贫血,并且血红蛋白持续下降,精神状态极差,生命垂危,需积极手术抢救治疗。鉴于老人目前身体状况,手术风险极大。

肝胆胰·血管外科主任易晓雷带领团队立即做好急诊手术准备,联合麻醉科、手术室、输血科、重症医学科等相关科室,制定具体手术方案。加强医患沟通,详细介绍病情、手术必要性、急迫性及手术风险,进行高风险谈话。

家属再三权衡,决定放手一搏。中午1点行手术治疗,术中探查发现十二指肠肿瘤约6cm,肠腔内大面积出血,胃肠道可见大量积血,肿块外周腹腔内亦有积血及血凝块,考虑十二指肠间质瘤破裂出血,行胰头十二指肠切除术,晚上0点55分手术结束。术后生命体征平稳,各项检验指标明显好转。

易晓雷介绍,胰头十二指肠切除术是普外科大型手术之一,手术操作难度大、创伤大、风险高,围手术期并发症多,部分患者因身体条件差,无法耐受手术风险而放弃治疗。该病人在急诊状态下行此类手术,风险更是成倍增加,极大考验手术医生的身体及心理承受能力。该手术的成功,老人病情好转,取得了第一阶段胜利,这是MDT团队协作的结果,充分体现了科室在胰腺肿瘤治疗方面的急诊救治能力。

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文章素材:本部肝胆胰·血管外科叶浩、赵芳

编辑、审核:宣传科

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